Билет № 5

1. Задача.

Пациент Сухов А.А., 49 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения заболевания.

Пациента беспокоит кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно половина стакана в сутки). Карманной плевательницей не пользуется, мокроту сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные врачом препараты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма.

Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить, хотя отмечает усиление кашля после курения, особенно утром.

При осмотре: ЧДД 18 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 36,9° С. В легких выслушивается большое количество рассеянных сухих хрипов, единичные влажные хрипы.

После осмотра врачом назначено биохимическое исследование крови.

Задание к задаче:

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Объясните пациенту правила приема лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств с пищей.

2.Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимическое исследование (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.

Эталон ответа к задаче № 5

1.Нарушены потребности:

- в дыхании

- в поддержании безопасной окружающей среды

2.Проблемы пациента:

- не осознает необходимости использовать индивидуальную плевательницу

- не понимает необходимости влияния курения на обострение заболевания

- не знает техники эффективного кашля

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента	Сестринские вмешательства
Пациент не осознает необходимости использовать индивидуальную плевательницу при кашле	1.Провести беседу с пациентом о необходимости использовать индивидуальную плевательницу 2.Провести беседу с пациентом о соблюдении инфекционной безопасности. 3.Обеспечить пациента плевательницей 4.Обучить пациента правилам пользования плевательницей и ее дезинфекции 5.Давать пациенту теплое щелочное питье.
Не понимает влияния курения на обострение заболевания	1.Провести беседу о необходимости сократить или бросить курить 2.Обеспечить консультацию с наркологом. 3. Обеспечить пациента специальной литературой
Не знает техники эффективного кашля	1. Сделать медленный глубокий вдох. 2. Задержать дыхание на 2 секунды. 3. Открыть рот и откашляться во время выдоха.

3.Студент доступно объяснит пациенту правила приема лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств с пищей.

4. Студент демонстрирует технику взятия крови на биохимическое исследование (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.