- •"Догляд за ротовою порожниною"
- •Алгоритми практичних навичок
- •"Годування через зонд"
- •"Проведення живильної клізми"
- •"Годування через фістулу (гастростому)"
- •Розділ IV. Спостереження і догляд за пацієнтами
- •Розділ IV. Спостереження і догляд за пацієнтами
- •Алгоритми практичних навичок
- •"Проведення очисної клізми"
- •Алгоритми практичних навичок
- •"Проведення гіпертонічної клізми"
- •"Проведення олійної клізми"
- •Алгоритми практичних навичок
- •"Проведення сифонної клізми"
- •"Проведення лікарської клізми (мікроклізми)"
- •"Проведення краплинної клізми"
- •"Уведення газовивідної трубки"
- •Алгоритми практичних навичок
- •"Катетеризація сечового міхура у жінок"
- •"Промивання сечового міхура"
- •"Допомога пацієнту при гострій затримці сечі"
- •Алгоритми практичних навичок
- •"Накладання гірчичників"
- •"Накладання зігрівального компресу"
- •"Застосування міхура з льодом"
- •"Накладання медичних п'явок"
- •"Застосування уфо"
- •Розділ VI. Виписування, зберігання і застосування лікарських засобів
- •"Використання пластиру"
- •Алгоритми практичних навичок
"Годування через зонд"
Показання: значні травматичні ушкодження і набряк язика, глотки, гортані, стравоходу; бульбарний параліч (захворювання довгастого мозку з розладом ковтання і мови); непритомність; відмова від їжі при психічних захворюваннях.
Послідовність дій |
Обґрунтування |
|
Обладнання Стерильні: лоток, тонкий шлунковий зонд, пінцет, шприц Жапс; рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, гліцерин, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну. Одна із сумішей для годування: молоко, вершки, сметана, яйця, бульйон, фруктовий сік, промислові швидкорозчинні суміші, гомогенізовані концентровані суміші з натуральних продуктів |
|
|
Підготовка медичної сестри до.роботи Вимити руки, висушити рушником |
Забезпечення інфекційної безпеки |
|
Приготувати суміш, набрати в шприц |
|
|
Надягнути гумові рукавички |
|
|
На стерильний лоток покласти пінцет, тонкий шлунковий зонд, шприц із сумішшю |
|
|
Виміряти відстань, на яку вводити зонд, зробити позначку (від різців зубів до пупка) |
Забезпечення потрапляння зонда в шлунок |
|
Змочити заокруглений кінець зонда гліцерином або вазеліновим маслом |
Полегшення проходження зонда через носові ходи |
|
Підготовка пацієнта Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати від нього згоду |
Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
|
Провести психологічну підготовку пацієнта. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати |
Забезпечення почуття гідності у пацієнта |
|
Положення пацієнта лежачи |
Забезпечення збудження апетиту в пацієнта |
|
Техніка процедури Увести зонд через носовий хід уздовж внутрішньої стінки, нахиливши голову пацієнта трохи назад (мал. 31) |
|
|
Коли частина зонда (15—17 см) увійде в носову частину глотки, голову пацієнта нахилити трохи вперед |
Запобігання потраплянню зонда в дихальні шляхи |
|
Перевірити місце розташування внутрішнього кінця зонда (відсмоктати вміст шлунка) |
Підтвердження правильного розташування зонда |
|
Зафіксувати зовнішній кінець зонда липким пластиром до шкіри обличчя, затиснути його, щоб не надходило повітря |
|
|
Увести в зонд 400—500 мл суміші повільно |
Забезпечення потреби пацієнта в адекватному харчуванні і вживанні рідини. Поступове введення суміші зменшує ризик діареї |
|
Зонд після годування, не виймаючи, промити теплою водою, перетиснути затискачем. Уведений у носову порожнину зонд дозволяється залишати на 2—3 доби в шлунку |
Змивання залишків поживної суміші і запобігання росту бактерій |
|
Дезінфекція Витягнути зонд рушником |
Забезпечення інфекційної безпеки |
|
Занурити його в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв, просвіт зонда заповнити дезінфекційним розчином за допомогою шприца |
|
|
Зонд промити в проточній воді 3 хв |
|
|
Промити дистильованою водою 1 хв |
|
|
Кип'ятити в дистильований воді протягом 30 хв |
|
|
Алгоритм практичної навички № 40