Внутримышечное введение лекарственных средств.

• Оснащение: Шприцы одноразовые емкостью 1-10 мл с лекарственным препаратом. Лоток стерильный, пеленка, пинцет, стерильные шарики (3), перчатки нестерильные. Антисептик для обработки инъекционного поля.

• Проверить фамилию больного. Собрать аллергологический анамнез. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Получить согласие.

• Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

• Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

• Подготовить необходимое оснащение.

• Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции, профилактика возможных осложнений.

Выполнение процедуры:

• Обработать место инъекции 2 шариками, смоченными антисептиком (большее поле место инъекции). Дождаться высыхания антисептика.

• Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

• Растянуть кожу в месте инъекции большим и указательным пальцами левой руки (у ребенка и старого человека собрать мышцу в складку).

• Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.

• Перевести левую руку на поршень, потянуть поршень на себя убедится, что игла не попала в сосуд. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

• Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком.

• Подвергнуть дезинфекции расходный материал. Промыть в одной емкости использованный шприц, Иглу - в иглоотсекатель. В другой емкости цилиндр и поршень погрузить для дезинфекции. Подвергнуть дезинфекции шарики, перчатки в разных емкостях. Емкости промаркированы, написать время и дату погружения.

• Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

• Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

• Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Область инъекции:

- Широкая латеральная мышца бедра. Делать инъекцию в эту мышцу удобнее, когда больной ле­жит на спине или сидит. Мысленно разделите бедро от большого вертела до наружного мыщелка (над коленом) на три равные части, инъекцию делают в среднюю часть, в на­ружную передне-боковую поверхность бедра.

- Верхненаружный квадрант ягодицы. Больной лежит на животе или на боку (нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, что­бы расслабить ягодичную мышцу). Прощупайте верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости. Проведите одну линию перпендикулярно вниз от се­редины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику. Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте.

- Дельтовидная мышца. Пациент лежит или сидит. Освободите плечо и лопатку от оде­жды (рукав лучше снять). Рука пациента расслаблена и согнута в локтевом суставе. Прощупать нижний край акромиального отростка лопатки, который является основани­ем треугольника, вершина которого в центре плеча. Место инъекции - в центре тре­угольника.

Примечание: При проведении инъекции в мышцы плеча и бедра, шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.

Через 15 -20 минут обязательно узнать у пациента о его самочувствие и реакции на введенное лекарство (выявление осложнения и аллергической реакции).

Объем вводимого раствора: Широкая латеральная мышца бедра 0,1 – 5 мл. Большая ягодичная мышца 0,1 – 10 мл. Дельтовидная мышца 0, 1 – 2 мл.