Кожные покровы чистые, телесного цвета,……

1. Цвет телесный (обычный, светлый, смуглый, цвет здорового загара), красный, бледный, желтушный, цианотичный, землистый, багровый, темно-коричневый, бронзовый (с указанием места окраски), гиперпигментация (локализация, характер) или депигментация (лейкодерма).

2. Напряжение и эластичность кожи: сохранены, умеренно, резко снижены.

3. Подкожные кровоизлияния, их локализация и размеры.

4. Степень влажности, умеренная, .повышенная, пониженная. Сухость кожи. Шелушение.

5. Сыпи: эритема, пятно, розеола, папула, пустула, волдырь, чешуйки, струп, эрозии, трещины, язвы; распределение сыпи по поверхности тела с обязательным указанием наличия или отсутствия на лице, волосистой части головы, на ладонях и подошвах.

6. Рубцы и их локализацию размеры, подвижность, цвет, следствие чего.

7. Варикозное расширение вен.

Слизистые оболочки (губ, носа, глаз, век, нёба).….

1. Цвет: бледно-розовый, цианотичный, бледный, желтушный, вишнево-красный.

2. Энантема - высыпания на слизистых оболочках, область и характер высыпания.

3. Подробно описать валеты на языке.

4. Подробно описать налеты на миндалинах и тканях зева (рас­пространенность, окраска, отношение к подлежащим тканям, характер окружающей слизистой оболочки).

Подкожно-жировая клетчатка (развита умеренно) …

1. Развитие подкожно-жирового слоя: умеренное, слабое, чрезмерное. Место наибольшего отложения жира (на животе, руках, бедрах). Общее ожирение. Кахексия.

2. Отеки и распределение их: конечности, стопы, голени, лицо, веки, живот, поясница, общие отеки. Пастозность кожи.

Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, затылочные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые, забрюшинные )…..

1. Пальпируются, не пальпируются

2. Величина (с горошину, фасоль, грецкий орех и т.д.).

3. Консистенция: мягко-эластичная, плотная, однородная, неоднородная.

4. Подвижные, неподвижные.

5. Спаяны ли узлы с окружающей клетчаткой и между собой?

6. Болезненность.

Мышцы (развиты умеренно) …

1. Развитие мускулатуры: нормальное, умеренное, слабое, атрофия мышц общая или локальная.

2. Тонус: нормальный, повышенный (ригидность), пониженный. Контрактуры.

3. Механическая возбудимость мышц умеренная. повышенная слабая.

4. Болезненность мышц при прощупывании.

Кости (без деформаций) ….

1. Деформация, периоститы, искривления.

2. Акромегалия - чрезмерное увеличение ступней, кистей и пальцев, челюстей или всего скелета.

3. «Барабанные пальцы» - утолщение периферических фаланг пальцев рук и ног.

4. Болезненность при пальпации и поколачивании (грудины, ребер, трубчатых костей, позвонков, плоских костей черепа).

Суставы (без деформаций), ……

1. Конфигурация: нормальная, припухлость, деформация (указать, каких именно суставов).

2. Гиперемия кожи и местное повышение температуры в области суставов.

3. Движения: активные или пассивные, свободные или ограниченные.

4. Болезненность при ощупывании или при пассивных движениях (с указанием суставов).

5. Хруст, флюктуация (указать, в каких суставах).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

СВЕРХУ ВНИЗ

головы, свода черепа и волосяного покрова кожного покрова лица,

органов слуха, глаз, носа, губ, полости рта;

особенностей шеи;

грудной клетки (наличие телеоагиоэктазий, рубцов, пигментаций,

у женщин особенностей молочных желез, при подозрении на онкологические заболевания пальпация молочных желез;

области живота, надлобковой области (обратить внимание на состояние кожные покровов в складках, тип оволосения)

поясничной области;

обратить внимание на соотношение плечевых и тазовых размеров форму пояснично-крестцового треугольника у молодых лиц женского пола.

при необходимости и при наличии условий (подозрение на эндокринную патологию, хирургическую патологию…) осмотр промежности, развитие половых органов, вторичных половых признаков, наличие геморроидальных узлов);

обращать внимание состояние кожных покровов и подкожной клетчатки ягодиц у лиц, которым назначается и проводится лечение внутримышечными инъекциями;

верхних конечностей верхних и нижних, состояние кожных покровов ладоней (наличие следов повреждений, мозолей, окраску, влажность), изменение пальцев, ногтей, гнойничковых, грибковых поражений, наличие профессиональных изменений; состояние вен верхних конечностей (последствие внутривенных манипуляций).

нижних конечностей (форма, искривления, плоскостопие, следы травм), состояние венозной и лимфатичнской систем.