- •Учебное пособие Ульяновск, 2008
- •Введение
- •Органы дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Органы пищеварения
- •Гепато-лиенальная система
- •Эндокринная система
- •Перенесенные заболевания. (Травматические повреждения, ранения, контузии и операции)
- •Семейный анамнез
- •Аллергологический анамнез
- •Переливалась ли кровь или ее компоненты, Если переливалась, то по какой причине и реакция больного на переливание.
- •Эпидемиологический анамнез (Для больных с подозрением на инфекционное заболевание)
- •История жизни
- •II. Данные физических меТодов исследования
- •Наружное исследование
- •Кожные покровы чистые, телесного цвета,……
- •Исследование нервной системы
- •Органы дыхания
- •По данным перкуссии легких…
- •Органы кровообращения По данным осмотра
- •По данным перкуссии ….
- •Исследование артерий и вен
- •Органы пищеварения
- •Гепато-лиенальная система
- •Органы мочевыделения Осмотр
- •Эндокринная система Осмотр, пальпация
- •III. Предварительный диагноз
- •IV. План обследования
- •V. Данные дополнительных методов исследования
- •VI. Дифференциальный диагноз
- •VII. Клинический диагноз и его обоснование
- •Примеры обоснования диагноза
- •VIII. Сведения об этиологии и патогенезе
- •Iх. План лечения и его обоснование
- •Х. Реабилитация и прогноз
- •Хi. Эпикриз
VIII. Сведения об этиологии и патогенезе
Они освещаются, исходя из монографий и другой современной учебной и научной литературы применительно к курируемому больному.
Iх. План лечения и его обоснование
Программа лечебных мероприятий составляется конкретно для больного и включает все аспекты: режим, диету, другие немедикаментозные мероприятия. Подробная медикаментозная терапия предполагает этиотропное, патогенетическое и посиндромное лечение с указанием конкретных препаратов, их доз, способов и длительности назначения, основных механизмов воздействия.
Х. Реабилитация и прогноз
Перечислить и обосновать использование ЛФК, физиотерапии, санаторно-курортного лечения и др. Определить возможный прогноз для выздоровления, жизни и трудоспособности.
Хi. Эпикриз
Обобщаются особенности течения заболевания и осложнений. Анализируются результаты назначенного комплексного лечения. Указываются сроки и суммарное количество полученных наиболее значимых препаратов (антибиотики, кортикостероиды, антигипертензивные и др.).
Определяется исход заболевания и прогноз. Прогноз определяется для жизни, для выздоровления, для трудоспособности. Расшифровывается трудовой прогноз: нуждается в переводе на облегченный труд, направить на МСЭК, временная нетрудоспособность. Советы пациенту по дальнейшему режиму и лечению.