Классификация кардиомиопатий Доклад воз, Международного общества кардиологов 1995 г.
1. Дилатационная кардиомиопатия (дкмп)
Поражение левого или левого и правого желудочка По клиническому течению:
Медленно прогрессирующее;
Стабильное;
Быстро прогрессирующее.
2. Гипертрофическая кардиомиопатия (дкмп)
A. По морфологическому типу:
Гипертрофия базальных отделов межжелудочковой перегородки;
Тотальная гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Тотальная гипертрофия перегородки и свободной стенки левого желудочка (симметричная гипертрофия);
Гипертоофия верхушки сердца с возможным распространением на свободную стенку желудочка и перегородку - апикальная ГКМП;
Граф логической структуры учебной темы «кардиомиопатии». Дилатационая кмп
Ведущий синдром
Кардиомегалия и
сердечная недостаточность
Дифференциальный
диагноз
Постинфарктный
кардиосклероз
Гипертензивное
сердце
миокардит
Органическая
недостаточность
митрального
клапана
Основное заболевание
Дилатационная
КМП
Классификация
По этиологии
Клиническому
течению
Диагностические
критерии
Лабораторные
Инструментальные
Клинические
Течение
и
прогноз
Возникновение
(или прогрессирование)
сердечной
недостаточности, нарушений ритма.
блокады фибрилляции
желудочков
Лечение
Диспансеризация
Диета
Режим
Медикаментозные
средства
ИАПФ,
В-блокаторы, диуретики,гликозиды.
Лечение нарушений
ритма и проводимости.
Хирургическое:
имплантация
донорского
сердца.
Паллиативные
операции
Граф логической структуры учебной темы «кардиомиопатии».
Гипертрофическая КМП
Ведущий синдром
Кардиомегалия,
стенокардия
Дифференциальный
диагноз
Гипертензивное
сердце
ИБС.
Стенокардия
Клапанный
стеноз
устья аорты
Основное заболевание
гипертрофическая
КМП
Клинические
варианты
Симметричная
Асимметри-
чная:
гипертрофия
перегородки,
верхушечная
Диагностические
критерии
Лабораторные
Инструментальные
Клинические
Гемодинамические
варианты
Обструктивный:
градиент
давления (ГД) ЛЖ
/ аорта
стадия
- ГД до 25 мм Hg;
стадия
- ГД 25-35 мм Hg;
стадия
- ГД 36-44 мм Hg;
4
стадия ГД до 80 мм Hg
и выше
Лечение
Диспансеризация
Необструк-тивный
Режим.
Лечение и
профилактика
аритмий
и внезапной смерти
(фибрилляция
желудочков)
ЛЖиПЖ
или только
ПЖ
Течение и прогноз
Возникновение
острой (отёк лёгких) и хронической
сердечной
недостаточности, нарушений ритма и
проводимости,
фибрилляции желудочков. Присоединение
ИБС (стенокардии, инфаркт имиокарда).
Хирургическое
лечение
Граф логической структуры учебной темы «кардиомиопатии».
Рестриктивная КМП
Ведущий синдром
Нарушение
наполнения и диастолического объёма
ЛЖ или ПЖ, или обоих желудочков
Дифференциальный
диагноз
Гемахроматоз
сердца
Адгезивный и
констриктивный
перикардит
Основное заболевание
Рестриктивная
КМП
Диагностические
критерии
Саркоидоз
сердца
Лечение
Прогноз
Диспансеризация
Гипертензивное
сердце
Амилоидоз
сердца
Клинические
Инструментальные
экг
рентгенологические,
в
основном ЭхоКГ
Лабораторные
Диета
Режим
Медикаментозное
Хирургическое
Аритмическая правожелудочковая кардиомиопатия редкое заболевание, характеризующееся прогрессивным замещением миокарда правого желудочка фиброзно-жировой тканью. Проявляется аритмией и внезапной смертью. Диагностируется на основании клинических признаков и в основном с использованием ЭхоКГ и ангиовентрикулографии, компьютерной и магниторезонансной томографии, а также при помощи позитронно-эмисионной томографии.