Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра факультетской терапии

«УТВЕРЖДАЮ» Заведующий кафедрой факультетской терапии доктор медицинских наук М.А. Качковский «____» _____________2010 г.

Методическая разработка

для проведения практического занятия

со студентами IV курса по учебной дисциплине:

«внутренние болезни»

Тема: «Кардиомиопатии»

Составитель – профессор

факультетской терапии

д.м.н., Г.П. Кузнецов

Обсуждена

на заседании кафедры

(предметно-методической комиссии)

«____»___________________20___г.

Протокол №___

Самара 2010

Содержание методической разработкиI.

Учебные и вспомогательные цели

I. Общая цель:

• научить распознавать заболевания мышцы сердца кардиомиопатии КМП

• научить проводить дифференциальную диагностику синдромно - сходными заболеваниями по ведущему синдрому кардиомегалия и сердечная недостаточность

• научиться индивидуальной патогенетически обоснованной терапии болезни и определению прогноза

• привить навыки проведения профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации больных

• освоить принципы врачебной экспертизы

• расширить, углубить, систематизировать и закрепить теоретические знания и практические навыки по диагностике и лечению ДКМП, ГКМП, РКМП, АПЖКМП полученные на предыдущих этапах обучения

• довести до студента современные представления по диагностике и лечению кардиомиопатии

• отметить вклад отечественных ученых медиков в разработку данной проблемы. Подчеркнуть что на кафедре факультетской терапии создан областной центр по диагностике и лечению КМП

• воспитать чувство долга и личной ответственности врача за здоровье пациентов

• подготовить врача, умеющего клинически мыслить 2.Частные цели занятия:

Студент должен

ЗНАТЬ:

• определение нозологических форм - кардиомиопатии ДКМП, ГКМП, РКМП, АПЖКМП

• основные данные об этиологии и патогенезе заболевания

• классификацию и клинические формы

• осложнения и прогноз

• принципы лечения различных вариантов КМП

• санаторно-курортное лечение

• реабилитационные мероприятия, профилактику и организацию диспансерного динамического наблюдения

• значение инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭХОКГ)

• принципы медико-социальной экспертизы УМЕТЬ:

• методически правильно собирать анамнестические сведения

• проводить физикальное обследование больного

• наметить наиболее информативный план обследования

• назначить лабораторные и инструментальные исследования

• оценить результаты инструментальных клинико-лабораторных и рентгенологических данных сформулировать и обосновать клинический диагноз

• назначить комплексную терапию

• выписать рецепты на медикаменты

• разработать план профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации

• правильно заполнить медицинскую документацию ОЗНАКОМИТЬСЯ:

• с новейшими достижениями в области данной проблемы II. Время -5 часов (225 мин.)

III. Место проведения занятия:

Учебная комната, палата терапевтического отделения

IV Учебно-материальное обеспечение

Литература (см. приложение № )

V. Методическое обеспечение:

а) студентам демонстрируются больные с различными вариантами кардиомиопатий и синдромносходными заболеваниями: миокардит, гипертензивное сердце, постинфарктный кардиосклероз;

б) граф логической структуры учебной темы "КМП" (дилатационная, гиперторофическая, рестриктивная) (дифференциальная диагностика, клинические формы, лечение, профилактика, врачебная экспертиза);

в) методическая разработка практического занятия.

Наглядные пособия:

а) учебные таблицы:

1. Классификация кардиомиопатий;

2. Определения КМП;

б) копии клинических и биохимических анализов (кровь, моча и др.);

в) комплекты учебных рентгенограмм, электрокардиограмм, эхокардиограмм;

г) набор медикаментов, применяемых в лечении заболевания;

д) набор диагностических задач по ситуационной обстановке;

е) альбом с аннотациями лекарственных препаратов.

Технические средства обучения:

а) негатоскоп;

б) диапроектор;

в) электрокардиограф;

г) велоэргометр.

Интеграция темы занятия:

При подготовке к занятиям студент систематизируют знания полученные ранее на кафедре пат физиологии и пропедевтики внутренних болезней. Вспоминают о макроструктуре полостей сердца функции сердечной мышцы и клапанов, закон Франка-Сталинга.

В ходе занятия студенты приобретают навыки умения и знания необходимые для совершенствования практической и теоретической подготовки при изучении раздела «Кардиология». Способность выполнять основные диагностические приемы физикальной (врачебной) диагностики – перкуссия, пальпация, аускульптация. Закрепляют принципы проведения дифференциальной диагностики по ведущему синдрому «Кардиомегалия» с использованием метода положительных (идентификация) признаков и метода исключения.

Студенты осваивают диагностику различных вариантов кардиомиопатий: дилатационной, гипертрофической, рестрективной и аритмогенной правожелудочковой.

На примере лечения этих вариантов кардиомиопатий закрепляют принципы лечения хронической и острой сердечной недостаточностью.

Студенты осваивают принципы и возможности оперативного (хирургического) лечения кардиомиопатий.