Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГОС ЭПИДЕМКА.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
820.74 Кб
Скачать

Брюшной тиф 20 лет назад Задача №126

При оперативном эпидемиологическом анализе заболеваемости кишечными инфекциями на территории г. Б. Управлением Роспотребнадзора выявлено эпидемиологическое неблагополучие по брюшному тифу. В течение одной недели 1.10 – 7.10 в разных районах города зарегистрировано 10 случаев заболеваний брюшным тифом.

При эпидемиологическом обследовании домашних очагов, сборе эпидемиологического анамнеза, включая пищевой, оценке листов-опросников, проведенных совместно специалистами Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» установлено, что все заболевшие за 10 дней до заболевания были участниками семейного праздника. Установлено, что в семье хозяев, где были гости, есть женщина, переболевшая брюшным тифом 20 лет назад, которая принимала участие в приготовлении пищи.

Задание:

1. Оцените эпидемическую ситуацию и ее возможные причины.

2. Определите общий перечень мероприятий в очаге брюшного тифа.

Эталон ответа:

Противоэпидемические мероприятия регламентируются согласно Приказу №139 от 2.03.1989 « О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране».

В данном случае возникла вспышка брюшного тифа, предположительно пищевого типа. Предположительно, источником инфекции явилась женщина, болевшая брюшным тифом, которая принимала участи в приготовлении пищи. Она может быть хроническим реконвалесцентным носителем. Однако нельзя исключать и другие источники и пути передачи инфекции до полного эпидемиологического расследования вспышки.

Мероприятия, направленные на источник инфекции.

1. Госпитализировать в инфекционную больницу в диагностическое отделение женщину, переболевшую брюшным тифом 20 лет назад. Ее обследование – 5 кратное бактериологическое исследование кала и мочи, однократно-дуоденальное содержимое. Проведение серологических исследований крови с цистеином. Обследование при выписке после курса антибиотикотерапии – 3 –х кратное обследование кала, с интервалом 5 дней, не ранее, чем через 5 дней после прекращения антибиотикотерапии.

2. Госпитализация, бактериологически и серологические исследования всех заболевших, выписка в указанном выше порядке.

3. Диспансерное наблюдение за всеми реконвалесцентами дифференцированно за лицами из декретированных групп (2 года и далее в обычном режиме) и не декретированных (3 месяца) с лабораторными исследованиями.

Мероприятия, направленные на прерывание механизма передачи инфекции.

1. Во всех очагах – текущая дезинфекция до госпитализации больного и после выписки реконвалесцента до 3-х месяцев. Проводится лицами, проживающими в очагах.

2. Заключительная дезинфекция с камерным методом обработки (матрац, подушки, одеяло, верхнюю одежду и другие предметы). Дезинфекция проводится дезстанцией или дезинфекционными отделами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» с обязательным контролем качества проведения.

Мероприятия, направленные на контактных лиц.

1. За всеми контактировавшими в очагах установить медицинское наблюдение в течение 21 дня с осмотром, опросом, термометрией.

2. Обследование контактировавших во всех очагах (кал однократно, сыворотка крови в РПГА с цистеином).

3. Провести экстренную иммунопрофилактику: фагопрофилактика контактировавших трехкратно с интервалом в 3-5 дней после госпитализации больных и повторно по той же схеме после выписки реконвалесцентов из стационара.

4. Разобщение лиц из декретированных групп и детей, посещающих ДОУ, до получения отрицательных результатов обследования. В дальнейшем - допуск на работу с сообщением о контакте с больным брюшным тифом для клинического наблюдения по месту работы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]