В исочная область

ГРАНИЦЫ

Передняя — скуловой отросток лобной кости, лобный отросток скуловой кости;

верхняя — контур верхнего края височной мышцы (верхняя височная линия);

нижняя — скуловая дуга.

ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРОЕКЦИИ

См ГРАНИЦЫ

A.v.temporales superficiales,  n.auriculotemporalis — кпереди от козелка.

A.meningea media и её ветви — схема Кренлейна.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Кожа тонкая, подвижная, подкожная клетчатка тонкая, рыхлая; поверхностная фасция выражена листком.

A.v.temporales superficiales, n.auriculotemporalis делятся на лобные и теменные ветви.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ

F.temporalis имеет вид апоневроза, начинается от костей черепа по верхней границе области, на уровне 3 —3,5 см выше скуловой дуги расщепляется на поверхностный и глубокий листки, которые изолированно срастаются с верхним краем скуловой дуги.

МЫШЦЫ

M.temporalis

СОСУДЫ

НЕРВЫ

Aa.temporales profundi anterior et posterior —ветви a.maxillaris, идут по надкостнице;

Vv.temporales profundi anterior et posterior —впадают в венозное сплетение глубокой области лица;

Nn.temporales profundi anterior et posterior —ветви V пары черепных невров (r.mandibularis n.trigemini).

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

1. Межапоневротическая клетчаточная щель — замкнутая между листками собственной фасции;

(2) Подапоневротическое клетчаточное пространство — между фасцией и мышцей, в него проникает височный отросток жирового комка щеки.

КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Поверхностные височные сосуды анастомозируют с сосудами Л ОБНО — ТЕМЕННО - ЗАТЫЛОЧНОЙ  ОБЛАСТИ. 

ЛИМФООТТОК

Отсутствуют, лимфа оттекает в nodi lymphatici profundi глубокой области лица.

КОСТИ

Чешуя височной и большое крыло крыловидной кости очень тонкие, на их внутренней поверхности разветвляется a.meningea media в соответствующих костных бороздах.

DURA MATER

Рыхло связана с костью. С её поверхностной пластиной плотно сращены ветви a.menigea media

ГРАНИЦЫ

Соответствуют очертаниям отростка.

ПРОЕКЦИИ

Antrum mastoideum —передне-верхний квадрант;

сanalis facialis —передне-нижний квадрант;

fossa craniocerebralis post. —задне-верхний квадрант;

sinus sigmoideus —задне-нижний квадрант.

Emissarium mastoideum – задняя точка основания сосцевидного отростка

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Кожа тонкая, мало подвижная; подкожная клетчатка — тонкая, рыхлая; поверхностная фасция не выражена.

A.v.auriculares posteriores, n.auricularis magnus; ветви n.auricularis posterior, n.occipitalis minor, nodi lymphatici retroauriculares.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ

Фасция — истонченное продолжение galea aponeurotica, покрывает mm.longissimus capitis, sternocleidomastoideus, digastricus, которые здесь прикрепляются к отростку.

СОСУДЫ, НЕРВЫ

см. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ.

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

Отсутствуют.

КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

A.auricularis post. анастомозирует с a.occipitalis et a.temporalis superficialis.

V.emissaria mastoidea соединяет поверхностные вены с сигмовидным синусом.

КОСТИ

Надкостница сращена с отростком, но в области трепанационного треугольника Шипо(crista mastoidea —задний край наружного слухового прохода — горизонтальное продолжение скуловой дуги) легко отслаивается. На этом уровне в толще кости на глубине 1,5—2 см расположенa antrum mastoideum.

ГРАНИЦЫ

Верхняя — нижний край глазницы; передняя — носо-губная и носо-щечная складки;

нижняя — нижний край нижней челюсти; задняя — передний край m.masseter.

ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ

См. ГРАНИЦЫ, fossa canina.

ПРОЕКЦИИ

(1) A.v.n.infraorbitales —fossa canina, на 0,5—0,8 см ниже нижнеглазничного края;

(3) a.v.n.mentales —на середине расстояния между альвеолярным и нижним краями нижней челюсти,

на 2,5 см кнаружи от срединной линии лица;

(2) a.v.faciales —от пересечения переднего края m.masseter с нижним краем нижней челюсти к внутреннему

углу глаза;

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Кожа тонкая, содержит много потовых и сальных желез, покрыта волосами (у мужчин — грубыми), подкожная жировая клетчатка развита хорошо, в ее толще, в футлярах из поверхностной фасции находятся мимические мышцы (начинаются от костей и крепятся к коже), часть её — жировой комок щеки (Биша) (corpus adiposum buccae)- ограничен тонкой фасциальной пластинкой, посылает в глубокую область лица свои отростки: височный, глазничный и крыло-небный;

(1) a.facialis —извитая, анаcтомозирует с a.buccalis, a.transversa faciei, a.infraorbitalis, a.ophthalmica;

(2) v.facialis —идет кзади от артерии и прямолинейно, истоком её является v.angularis,

анастомозирующая в области внутреннего угла глаза с v.nasofrontalis, а на уровне крыла носа — с plexus venosus profundus и через них с sinus cavernosus

(3) ветви n.trigeminus (чувствительные) — n.infraorbitalis, nn.buccalis et mentalis;

(4) ветви n.facialis (двигательные) — в глубоких слоях клетчатки.

(5) ductus parotideus — прободает m.buccinator на границе с околоушно-жевательной областью (передний край m.masseter).

СОБСТВЕННАЯ 

ФАСЦИЯ, МЫШЦЫ

F.buccopharyngea покрывает m.buccinator

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

Жировой комок щеки.

КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Ветви a.facialis анастомозируют с аналогичными ветвями противоположной стороны лица (симметричная сеть множественного типа), см. также ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ.

ЛИМФООТТОК

Отсутствуют. Лимфа оттекает в шейные лимфоузлы (см. ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ)