64.Защитная одежда. Типы защитных костюмов, в зависимости от характера работы.

Противочумный костюм обеспечивает защиту медицинского персонала от заражения возбудителями чумы, холеры, КВГЛ, а также при Синдромах неясной этиологии и других возбудителей I-II групп патогенности, применяется при обслуживании больного в амбулаторно-поликлинических и ЛПО, при перевозке (эвакуации) больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии материала от больного для лабораторного исследования, при вскрытии и захоронении трупа, проведении подворных обходов.

В зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами костюмов:

а) первый тип – полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона или большой косынки (120 * 120 * 150 см), противочумного халата (по типу хирургического, длиной до нижней трети голени, полы должны далеко заходить друг за друга, длинные завязки у ворота, на полах, у пояса и рукавах), ватно-марлевой маски (из марли 125*50 см со слоем ваты 25*17*1,5 весом 20 г), или противопылевого респиратора, или фильтрующего противогаза, очков-консервов или целофановой пленки одноразового пользования (17*39 см с учетом 6 см с каждой стороны для тесемок длиной 30 см), резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых (в исключительных случаях, допускается в ЛПО неинфекционного профиля, в амбулаторно-поликлинических учреждениях, станциях скорой медицинской помощи, СКП замена резиновых сапог на бахилы хирургические, которые надевают поверх тапочек) и полотенца. Для вскрытия трупа человека или крупных животных необходимо дополнительно иметь вторую пару перчаток, клеенчатый фартук или полиэтиленовый, нарукавники;

б) второй тип – защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, противочумного халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых или кирзовых и полотенца;

в) третий тип – состоит из пижамы, противочумного халата, большой косынки, резиновых перчаток, носков, глубоких галош или сапог и полотенца;

г) четвертый тип – состоит из пижамы, противочумного или хирургического халата, шапочки или косынки, носков, тапочек.

Комплект защитной одежды (халат, сапоги и т.д.) должны быть подобраны по размерам и маркированы.

65. Порядок надевания и снятия противочумного костюма.

Надевание

1. Комбинезон (пижама, куртка вложена в брюки).

2. Носки (брюки вложены в носки).

3. Обувь (сапоги или галоши).

4. Фонендоскоп (при необходимости).

5. Капюшон (большая косынка), при необходимости пользоваться

6. Противочумный халат. Тесёмки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлёй, таким же образом закрепляют тесёмки на рукавах.

7. Респиратор (маску) надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край маски должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний - заходить под подбородок. Верхние тесёмки маски завязывают петлёй на затылке, а нижние - на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны.

8. Очки должны плотно прилегать к капюшону (косынке), стёкла натирают специальным карандашом или кусочком сухого мыла, предупреждающими их запотевание. В местах возможной фильтрации воздуха закладывают ватные тампоны.

9. Перчатки (после проверки их на целостность воздухом и в воде).

10. Полотенце закладывают за пояс халата с правой стороны.

11. При проведении патологоанатомического вскрытия трупа дополнительно одевают клеёнчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники, вторую пару перчаток, полотенце закладывают за пояс фартука с правой стороны.

Снятиe

1. Обувь (сапоги или галоши) обрабатывают стоя в тазу 5% лизола, протирают сверху вниз ватными тампонами, обильно смоченными дезраствором (для каждого сапога отдельный тампон), но сапоги не снимают.

2. Полотенце медленно вынимают, выворачивают его наружной стороной внутрь и опускают в 3% р–р хлорамина.

3. Клеёнчатый фартук протирают ватным тампоном, смоченным в дезрастворе, и снимают его, сворачивая наружной стороной внутрь.

4. Вторая пара перчаток и нарукавники снимают, не касаясь открытых частей кожи.

5. Фонендоскоп вынимают, не касаясь открытых частей кожи, и обрабатывают 70⁰ спиртом

6. Очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками вперёд, вверх, назад, за голову.

7. Маска снимается, не касаясь лица наружной её стороной и в 3% р-р хлорамина.

8. Противочумный халат. Развязывают завязки ворота халата, пояс и, опустив верхний край печаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь и в 3% р-р хлорамина.

9. Косынка. Осторожно снимают, собирая все концы её в одну руку на затылке.

10. Перчатки в 5% р-р лизола (проверяют на целостность в р-ре и снимают их).

11. Сапоги обмываю ещё раз 5% р-ром лизола (становятся в бак и туда же их снимают).

12. Руки, после снятия костюма, обрабатывают 70% спиртом, тщательно моют с мылом в тёплой воде.

13. Обувают тапочки и переходят в другое помещение.

• Открытые части тела обрабатывают 70% спиртом.

• Слизистые части – стрептомицином 250 мл на грамм.

• Рот 70% спиртом, 1% борной кислотой.

17