Организация работы на рабочем месте провизора по приготовлению внутриаптечной заготовки, концентратов, полуфабрикатов.

Концентрированные растворы (концентраты) - это заранее приготовленные растворы лекарственных веществ более высокой концентрации, чем концентрация, в которой эти вещества выписываются в рецептах. Полуфабрикаты -- это недозированный вид заготовки, применяемый в смеси с другими ингредиентами, являющийся составной частью сложной лекарственной формы. Внутриаптечная заготовка - это предварительное изготовление лекарственных форм по часто встречающимся рецептурным прописям. Внутриаптечная фасовка - дозирование лекарств в количествах, пригодных для отпуска покупателям. За одно лекарственное средство, изготовленное в аптеке в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, принимается единичная упаковка в готовом для отпуска виде, оформленная в соответствии с установленными правилами. Номенклатура концентрированных растворов, полуфабрикатов и внутриаптечной заготовки определяется спецификой рецептуры и объемом работы аптеки и утверждается территориальной контрольно-аналитической лабораторией В данный перечень могут включаться только прописи, содержащие совместимые лекарственные вещества, на которые имеются методики анализа для химического контроля и установлены сроки годности. В порядке исключения, изготовление ароматных вод, внутриаптечной заготовки для наружного применения, содержащих деготь, ихтиол, серу, нафталанскую нефть, коллодий, свинцовую воду, а также гомеопатических разведений, анализ которых не может быть осуществлен в условиях аптеки, производится «под наблюдением», т. е. в присутствии провизора-аналитика или провизора-технолога. Концентраты, полуфабрикаты и внутриаптечная заготовка готовятся в асептических условиях и обязательно подвергаются полному химическому контролю. Они хранятся в соответствии с их физико-химическими свойствами и установленными сроками годности в условиях, исключающих их загрязнение. Наименование, состав, сроки годности, условия хранения и режим стерилизации концентрированных растворов для изготовления глазных капель, а также наименование, срок годности и условия хранения концентрированных растворов для изготовления жидких лекарственных форм утверждены приказом МЭ РФ 214 от 16.07.97 г. Список концентрированных растворов, рекомендуемых для отмеривания из бюреток, их концентрация и срок годности утверждены приказом МЗ РФ № 308 от 21.10.97 г. Изготовление концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечной заготовки в аптеке называют лабораторными, а внутриаптечную фасовку фасовочными работами. Лабораторные и фасовочные работы учитываются в журнале учета лабораторных и фасовочных работ по утвержденной форме.(Приложение) Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя аптечной организации. В крупных аптеках учет лабораторных и фасовочных работ ведут раздельно (в двух журналах). Журнал используется для учета и контроля за выполнением лабораторных и фасовочных работ, оприходованием или списанием сумм по разницам в стоимости сданных в работу медикаментов и изготовленной продукции из них или результатам округления цен за единицу фасовки и т.д. В журнале учитываются также стоимость и количество отпущенного населению по рецепту этилового спирта в чистом виде. Все записи о выданных медикаментах для изготовления концентратов, полуфабрикатов, внутриаптечной заготовки и фасовки, а также сведения о выпуске готовой продукции делаются соответствующими работниками немедленно после выполнения работ и скрепляются подписями лиц, производивших и принявших работу. Если расфасовка партии ЛС не закончена в течение рабочего дня, то в журнале фиксируется часть расфасованной партии.

Особенности оформления лекарственных средств изготавливаемых в аптеке.

 Приготовленные в аптеке лекарственные средства после установления их качества, отвечающие требованиям нормативно-технической документации, оформляются в соответствии правилами оформления лекарств, утвержденными МЗРФ. В соответствии с этими правилами все лекарственные средства, приготовляемые в аптеках индивидуально и в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки в зависимости от способа применения, оформляются соответствующими этикетками:

- для внутреннего употребления «Внутреннее» (зеленый цвет);

- для наружного применения «Наружное» (оранжевый цвет);

--для инъекций «Для инъекций» (синий цвет);

-«Глазная мазь», «Глазные капли» (розовый цвет).

Размеры этикеток зависят от вида и емкости посуды, в которой отпускаются лекарственные средства.

Индивидуально приготовленные лекарственные средства в зависимости от формы и назначения оформляются соответствующими этикетками: «Микстура», «Порошки», «Глазные капли», «Глазная мазь», «Мазь», «Наружное», «Для инъекций». На этих этикетках должны быть следующие обозначения: эмблема (чаша со змеей); номер аптеки, номер рецепта, фамилия больного, способ применения. При обозначении способа применения указывается: -для микстур - «по... ложке... раз в день (до, после) еды; для капель внутреннего употребления - «по ... капель... раз в день ...еды»; для порошков - «по ... порошку ... раз в день... еды»; для глазных капель - «по ... капель ... раз в день в (левый, правый, оба) глаз». Для остальных лекарственных форм, применяемых наружно, оставляется место для указания способа применения, которое заполняется от руки или соответствующим штампом. На этикетках лекарственных форм для инъекций предусмотрено место для написания состава и указания способа ее применения или введения, даты изготовления и цены.

Способ применения лекарственной формы пишется от руки на русском.

На лекарственные средства экстемпорального изготовления, в состав которых входят ядовитые, наркотические веще­ства и этиловый спирт, выписывают сигнатуру с желтой полосой в верхней части и надписью на ней черным шрифтом «Сигнатура», где, кроме паспортной части рецепта, указывают полный состав ингредиентов, входящих в данное лекарственное средство, фамилию, имя, отчество врача, фамилию лица, приготовившего, проверившего и отпустившего лекарственное средство, дату и цену.

Лекарственные средства, в состав которых входят ядовитые вещества, опечатывают сургучной печатью или укупоривают под обкатку.

На этикетках, применяемых для оформления лекарственных средств, печатаются типографским способом предупредительные надписи, соответствующие каждой лекарственной форме:

• для микстур - «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Перед употреблением взбалтывать»;

• для мазей, глазных капель и глазных мазей - «Хранить в прохладном и защищенном от света месте»;

• для капель, предназначенных для внутреннего употребления - «Хранить в защищенном от света месте».

Сигнальные цвета и содержание предупредительных надписей приведены в табл:

Предупредительная надпись	Фон	Шрифт
«Перед употреблением взбалтывать»	Белый	Зеленый
«Хранить в защищенном от света месте»	Синий	Белый
«Хранить в прохладном месте»	Голубой	»
«Детское»	Зеленый	Черный
«Обращаться с осторожностью»	Белый	Красный
«Сердечное»	Оранжевый	Белый
«Беречь от огня»	Красный	>

 Кроме того, на всех аптечных этикетках обязательно должна быть предупредительная надпись «Беречь от детей!».

  Лекарственные средства, приготовленные в аптеках в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, оформляют соответственно назначению следующими видами этикеток: «Внутреннее». «Глазные капли», «Глазная мазь», «Мазь», «Капли в нос», «Наружное», «Для инъекций». На этикетках для оформления таких лекарственных средств обозначают те же элементы, что и при оформлении лекарственных средств, изготовленных индивидуально; кроме того, указывают серию и состав лекарственного средства, серию обозначают цифрой, которая соответствует порядковому номеру в журнале фасовочных работ, а рядом проставляют дату изготовления лекарственного средства.

Приготовленные, проверенные и оформленные к отпуску лекарственные средства передают в рецептурную, где их размещают на вертушках. Вертушки имеют ячейки с номерами от 00 до 99. По последним двум цифрам номера рецепта лекарственное средство выставляют в соответствующую ячейку. Лекарственные средства, содержащие ядовитые и наркотические вещества, размешают в отдельных, запирающихсяна замок шкафчиках, а скоропортящиеся - в Холодильнике. В отдельном шкафу хранят лекарственные средства для новорожденных.

В каждом аптечном учреждении существует журнал в котором проводятся все лекарства с ограниченным или с истекающим сроком годности(до 2 лет).(Приложение) Из этого журнала делаются выписки для провизоров и фармацевтов стоящих за первым столом, чтобы они знали какие лекарства нужно в первую очередь продать. Этот журнал постоянно обновляется если обнаруживается такой лекарственны препарат. Чаще всего он пополняется при инвентаризации т.е. учете лекарственных препаратов. Если обнаруживается препарат с уже истекшим сроком годности его помещают в специальную отведенную для этого коробку, "санитарную зону" после чего составляются соответствующие документы и препарат утилизируется в соответствии с правилами

10.04.2012-12.04.2012.