Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Роздатковий матерiал 2-12_.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
123.9 Кб
Скачать

Підготовка пацієнта до ендоскопічних досліджень

Вид дослідження

Гастродуоденоскопія

Ректоромано- і колоноскопія

Цистоскопія

Бронхоскопія

Мета

1. Визначення локалізації, характеру і ступеня змін у слизовій оболонці 2. Проведення біопсії

1. Візуальне визначення запальних процесів, укривання виразками, злоякісних новоутворень

2. Отримання мазків і зскрібків зі слизової оболонки

3. Проведення біопсії

1. Виявлення захворювань сечового міхура

2. Визначення функції нирок (хромоцистоскопія)

1. Візуальне дослідження слизової оболонки трахеї і бронхів для встановлення діагнозу (діагностична мета)

2. Видалення з трахеї та бронхів секрету і введення лікарських засобів (лікувальна мета)

Послідовність дій

Провести психологічну підготовку пацієнта. Поінформувати пацієнта про мету і перебіг маніпуляції. Дослідження проводять уранці натще (останнє вживання їжі напередодні непізніше 21-ї години). Перед дослідженням зняти зубні протези. За призначенням лікаря за 15—20 хв до дослідження провести премедикацію: 1 мл 2% розчину промедолу і 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату підшкірно

1. Ректороманоскопія:

— попередити пацієнта, що дослідження проводять натще;

— за 2 год до дослідження поставити очисну клізму;

— безпосередньо перед дослідженням спорожнити сечовий міхур

2. Колоноскопія: — за 2 — 3 дні до дослідження призначають безшлакову дієту (стіл № 4);

— за 2 дні до дослідження пацієнт вживає проносний засіб (наприклад, касторову олію по 30-50 г);

— за 25-30 хв до дослідження (за призначенням лікаря) вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату підшкірно

Провести психологічну підготовку пацієнта. За призначенням лікаря парентерально ввести анальгетичні препарати. Попросити пацієнта спорожнити сечовий міхур перед дослідженням

Напередодні лікар або медична сестра проводять бесіду з пацієнтом, інформують про необхідність і безпеку. У випадку вираженої стурбованості пацієнта лікар призначає на ніч транквілізатори (еленіум, седуксен) у комбінації зі снодійним засобом (люмінал). Уранці пацієнт спорожнює кишки, а безпосередньо перед бронхоскопією — сечовий міхур. За 30 хв до початку дослідження підшкірно вводять 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату

Стандартний план сестринських втручань у разі такої проблеми пацієнта, як страх перед ендоскопічним обстеженням

Проблема

Мета

Сестринські втручання

Страх перед ендоскопічним обстеженням

Відсутність страху в пацієнта перед ендоскопічним обстеженням

1. Провести бесіду з пацієнтом про мету і безпеку процедури.

2. Вислухати сумніви і побоювання пацієнта.

3. Дати детальні пояснення і відповісти на всі запитання пацієнта.

4. Навести приклад пацієнта, який добре переніс пункцію.

5. Акцентувати увагу на безболісності маніпуляції та обов'язковій премедикації перед дослідженням.

6. Переконати в необхідності ендоскопічного дослідження.

7. Забезпечити спокійний сон перед маніпуляцією. За призначенням лікаря дати заспокійливий засіб

9