
- •Семестр 2. Практичне заняття 12. Участь медичної сестри у лабораторних та інструментальних дослідженнях
- •Рентгенологічні методи дослідження Рентгенологічні методи дослідження дихальної системи
- •Підготовка хворого до рентгенологічного дослідження шлунку і дванадцятипалої кишки
- •Підготовка хворого до рентгенологічного дослідження товстої кишки (іригоскопії)
- •Підготовка хворого до пероральної холецисто- і холангіографії
- •Підготовка хворого до внутрішньовенної холецистографії (холеграфії)
- •Підготовка хворого до рентгенологічного дослідження нирок і сечових шляхів
- •Ендоскопічні методи дослідження Підготовка пацієнта до проведення бронхоскопії. Асистування лікареві під час проведення процедури
- •Підготовка пацієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії. Асистування лікареві під час проведення процедури
- •Підготовка пацієнта до колоноскопії. Асистування лікареві під час процедури
- •Підготовка пацієнта до ректороманоскопії. Асистування лікареві під час процедури
- •Підготовка пацієнта до цистоскопії. Асистування лікареві під час процедури
- •Техніка виконання хромоцистоскопії
- •Підготовка пацієнта до ендоскопічних досліджень
Підготовка пацієнта до ендоскопічних досліджень
Вид дослідження |
Гастродуоденоскопія |
Ректоромано- і колоноскопія |
Цистоскопія |
Бронхоскопія |
Мета |
1. Визначення локалізації, характеру і ступеня змін у слизовій оболонці 2. Проведення біопсії |
1. Візуальне визначення запальних процесів, укривання виразками, злоякісних новоутворень 2. Отримання мазків і зскрібків зі слизової оболонки 3. Проведення біопсії |
1. Виявлення захворювань сечового міхура 2. Визначення функції нирок (хромоцистоскопія) |
1. Візуальне дослідження слизової оболонки трахеї і бронхів для встановлення діагнозу (діагностична мета) 2. Видалення з трахеї та бронхів секрету і введення лікарських засобів (лікувальна мета) |
Послідовність дій |
Провести психологічну підготовку пацієнта. Поінформувати пацієнта про мету і перебіг маніпуляції. Дослідження проводять уранці натще (останнє вживання їжі напередодні непізніше 21-ї години). Перед дослідженням зняти зубні протези. За призначенням лікаря за 15—20 хв до дослідження провести премедикацію: 1 мл 2% розчину промедолу і 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату підшкірно |
1. Ректороманоскопія: — попередити пацієнта, що дослідження проводять натще; — за 2 год до дослідження поставити очисну клізму; — безпосередньо перед дослідженням спорожнити сечовий міхур 2. Колоноскопія: — за 2 — 3 дні до дослідження призначають безшлакову дієту (стіл № 4); — за 2 дні до дослідження пацієнт вживає проносний засіб (наприклад, касторову олію по 30-50 г); — за 25-30 хв до дослідження (за призначенням лікаря) вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату підшкірно |
Провести психологічну підготовку пацієнта. За призначенням лікаря парентерально ввести анальгетичні препарати. Попросити пацієнта спорожнити сечовий міхур перед дослідженням |
Напередодні лікар або медична сестра проводять бесіду з пацієнтом, інформують про необхідність і безпеку. У випадку вираженої стурбованості пацієнта лікар призначає на ніч транквілізатори (еленіум, седуксен) у комбінації зі снодійним засобом (люмінал). Уранці пацієнт спорожнює кишки, а безпосередньо перед бронхоскопією — сечовий міхур. За 30 хв до початку дослідження підшкірно вводять 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату |
Стандартний план сестринських втручань у разі такої проблеми пацієнта, як страх перед ендоскопічним обстеженням
Проблема |
Мета |
Сестринські втручання |
Страх перед ендоскопічним обстеженням |
Відсутність страху в пацієнта перед ендоскопічним обстеженням |
1. Провести бесіду з пацієнтом про мету і безпеку процедури. 2. Вислухати сумніви і побоювання пацієнта. 3. Дати детальні пояснення і відповісти на всі запитання пацієнта. 4. Навести приклад пацієнта, який добре переніс пункцію. 5. Акцентувати увагу на безболісності маніпуляції та обов'язковій премедикації перед дослідженням. 6. Переконати в необхідності ендоскопічного дослідження. 7. Забезпечити спокійний сон перед маніпуляцією. За призначенням лікаря дати заспокійливий засіб |