Задача № 10 (Тема «Лейкозы». Задача № 1)

У ребенка 5 лет, госпитализированного в связи с лихорадкой, резкими болями при глотании и повторными носовыми кровотечениями, выявлена гепато-и спленомегалия, увеличение лимфатических узлов. На коже найдены множественные петехии, в крови обнаружены лимфобласты.

1. Опишите изменения в печени и селезенке.

2. С чем связаны боли при глотании. Опишите соответствующий макропрепарат?

3. Какое значение для прогноза и терапии имеет уточнение цитогенеза этой формы заболевания?

4. Объясните механизм развития геморрагического синдрома у больного.

5. Сформулируйте диагноз.

Задача № 11 (Тема «Острые заболевания лёгких». Задача № 3)

У пожилой женщины на 7 день после операции холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита повысилась температура до 39°, появилась одышка. При аускультации - влажные хрипы в нижней доле левого легкого, рентгенологически в нижней доле слева — мелкие фокусы затемнения.

1. Какое осложнение развилось у больной?

2. Вид этого процесса в зависимости от особенностей патогенеза в данном случае.

3. Возможная этиология этого процесса в легких.

4. Сформулируйте клинический диагноз.

5. Дайте описание макро- и микроскопических изменений в легких.

Задача № 12 (Тема «Острые заболевания лёгких». Задача № 6)

Больной 30 лет поступил в клинику с жалобами на одышку, боли в правой половине грудной клетки, высокую - 39,5° температуру. Заболел внезапно после переохлаждения. При обследовании притупление перкуторного звука над нижней долей левого легкого, шум трения плевры, появились менингеальные симптомы, потеря сознания, смерть на 5 день от начала заболевания.

1. Опишите макро- и микропрепараты, позволяющие диагностировать заболевание, развившееся у больного.

2. Назовите заболевание, его стадию.

3. Какое осложнение развилось у больного, послужившее причиной смерти больного?

Задача № 13 (Тема «Острые заболевания лёгких». Задача № 5)

15-летний мальчик перенес острую форму кори с перибронхиальной коревой пневмонией. После курса антибактериальной терапии явления пневмонии исчезли. Однако оставалась одышка, выраженная слабость. К дыхательным расстройствам присоединились признаки нарушения кровообращения.

1. С каким осложнением в легких можно связать прогрессирующую дыхательную недостаточность?

2. Опишите макро- и микроскопические изменения в легких.

3. С какими изменениями в сердце можно связать признаки сердечной недостаточности?

Задача № 14 (Тема «Острые заболевания лёгких». Задача № 9)

Больной доставлен в клинику с острой легочно-сердечной недостаточностью. В крови выявлены антитела к ВИЧ. В легких дыхание ослаблено, рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Проведена открытая биопсия легкого. Выявлены пневмоцисты.

1. Каким заболеванием страдал больной, и какое осложнение у него развилось, обусловившее острую легочно-сердечную недостаточность?

2. Особенности патогенеза развившегося осложнения.

3. Морфологическая характеристика (макро- и микроскопическая) изменений в легких и сердце у больного.