- •Методическая разработка практических занятий для преподавателей Практическое занятие №1
- •Корпускулярные излучения
- •Электромагнитные излучения
- •Единицы измерения ионизирующих излучений
- •Характеристика условий, вызывающих радиационные поражения
- •Классификация радиационных поражений
- •Биологическое действие ионизирующих излучений и патогенез лучевой болезни
- •Лечение в скрытом периоде в госпитальной базе тыла
- •Лечение в период разгара
- •Лечение в периоде восстановления
- •Профилактика олб
- •Перерывы
- •Методическая разработка практических занятий для преподавателей
- •Тема: «радиационные поражения». Часть II.
- •Продолжительность занятия и место его проведения
- •Хроническая лучевая болезнь
- •Период формирования болезни.
- •Восстановительный период.
- •Период отдалённых осложнений и последствий.
- •Степени тяжести хлб.
- •Диагностика хлб
- •Перерывы
- •Деловая игра по теме
- •Контроль итогов и оценка умений и навыков
- •Литература
- •Общая посттравматическая висцеральная патология
- •Огнестрельная рана
- •Перерывы
- •Тема практического занятия : «висцеральные осложнения травматической болезни». Часть 2
- •Цель занятия:
- •Учебные вопросы
- •Мотивация занятия
- •Проверка исходного уровня знаний и их коррекция.
- •Аспирационная пневмония
- •Гипостатическая пневмония
- •Ателектатическая пневмония
- •Токсико - септическая пневмония
- •Диагностика пневмоний у раненых
- •Лечение пневмонии
- •Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
- •Осложнения со стороны системы пищеварения
- •Поражения печени
- •Осложнения со стороны почек
- •Изменение кроветворения
- •Поражение взрывной волной
- •Висцеральные поражения при обморожении и озноблении
- •Бронхиолит или ознобление легких
- •Перерывы
- •Подведение итогов занятия
- •Методическая разработка практических занятий для преподавателей Практическое занятие №5
- •Характеристика угрожающих жизни состояний и принципы неотложной терапевтической помощи
- •Подведение итогов занятия
- •Методическая разработка практических занятий для преподавателей
Мотивация занятия
Часто терапевты работают консультантами в хирургических отделениях. Заболевания внутренних органов у раненных и больных перенесших хирургические операции встречаются достаточно часто. Лечение этой патологии является важной задачей практической медицины.
Проверка исходного уровня знаний и их коррекция.
Для проверки исходного уровня знаний проводится фронтальный опрос группы. Сформулированы следующие вопросы: 1. Виды пневмоний у раненых.
2. Аспирацнонная пневмония.
а. Особенности клинической картины 3. Гипостатическая пневмония
а. Особенности клинической картины 4. Ателектатическая пневмония
а. Особенности клинической картины 5. Токсико-септическая пневмония
а. Особенности клинической картины 6. Диагностика пневмоний у раненых
а. Особенности клинической картины 7. Лечение пневмоний у раненых.
8. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы у раненых.
9. Принципы диагностики и лечения этих осложнений.
10. Осложнения со стороны пищеварительной системы у раненых. 11. Принципы диагностики и лечения этих осложнений.
12. Осложнения со стороны мочевыделительной системы у раненых.
13. Принципы диагностики и лечения этих осложнений.
14. Осложнения кроветворной системы у раненых.
15. Принципы диагностики и лечения этих осложнений.
16. Особенности поражения внутренних органов взрывной волной.
17. Поражения легких при переохлаждении.
а. Клиника и лечение бронхиолита.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НЕПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ
Чаще всего осложнения со стороны легких и плевры.
Первичные изменения возникают при проникающих ранениях грудной клетки. Для них характерно прежде всего кровоизлияние в легкое, которое проявляется кровохарканьем, болями в груди, кашлем, лихорадкой, рентгенологически-затемнением в легких. Кровоизлияние может вести к развитию пневмонии и гемоаспирационного ателектаза. Исходом этих осложнений нередко является нагноение (абсцесс или гангрена легкого).
Повреждение плевры ведет к проникновению воздуха в ее полость с развитием открытого, закрытого или клапанного пневмоторакса, а также с развитием гемоторакса вследствие кровоизлияния; наиболее частый вариант поражения плевры у раненых - гемопневмоторакс, который может осложниться нагноением-эмпиемой плевры.
Вторичная посттравматическая легочная патология-это главным образом пневмонии. В среднем при ранении черепа и грудной клетки она наблюдалась у каждого шестого, а при ранениях живота у каждого третьего раненого.
Аспирационная пневмония
Процесс обычно крупноочаговый, мигрирующий, рецидивирующий, иногда склонный к абсцедированию. Сопровождается выраженной лихорадкой - повышением температуры до 39.5-400С и отчетливыми физикальными проявлениями, в частности звучными мелкопузырчатыми хрипами.
Гипостатическая пневмония
Чаще всего она развивается у раненых в живот, череп, позвоночник, а также после операций. Процесс обычно мелкоочаговый, двусторонний, с преимущественным поражением задненижних сегментов. Начало постепенное, лихорадка умеренная, течение затяжное, кашель нерезкий, мокрота преимущественно слизистая, скудная, физикальные проявления ограничиваются необильными и непостоянными мелкопузырчатыми хрипами.