Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ФАР_ГЛ_19-33_КОНЕЦ.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
79.92 Mб
Скачать

27.3.2. Антифибринолитические средства

Антифибринолитические средства применяют для остановки кровотечений, вызванных повышенной активностью фибринолитической системы, при травмах, хирургических вмешательствах, родах, заболеваниях печени, простатитах, меноррагиях, а также при передозировке фибринолитических средств. Для этих целей используют препараты, которые ингибируют активацию плазминогена или являются ингибиторами плазмина.

Аминокапроновая кислота связывается с плазминогеном и препятствует его превращению в плазмин. Кроме того, она препятствует действию плазмина на фибрин. Препарат вводят внутрь и внутривенно. Возможны побочные эффекты - артериальная гипотензия, брадикардия, аритмии, головокружение, тошнота, диарея. Сходным действием обладает аминометилбензойная кислота (Амбен, Памба).

Транексамовая кислота (Циклокапрон) является ингибитором активации плазминогена. Препарат вводят внутрь и внутривенно. По эффективности превосходит аминокапроновую кислоту, действует более продолжительно. Вызывает диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, диарея), головокружение, сонливость. Возможны кожные аллергические реакции.

Апротинин (Гордокс, Контрикал, Трасилол, Ингитрил) ингибирует плазмин и другие протеолитические ферменты. Препарат вводят внутривенно. Побочные эффекты — артериальная гипотензия, тахикардия, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Основные препараты

Международное непатентован­ное название

Патентован­ные (торго­вые) названия

Формы выпуска

Информация для пациента

1

2

3

4

Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum)

Аспирин кардио,

Буферин,

Новандол,

Тромбо АСС

Таблетки по 0,05, 0,1, 0,325 и 0,5 г

0,1-0,325 г внутрь 1 раз в день, предпочтительно в виде таблеток с кишечнорастворимым покрытием

Тиклопидин (Ticlopidinum)

Тиклид

Таблетки по 0,25 г

0,25 г внутрь 2 раза в день во вре­мя еды. С осторожностью приме­нять при нарушениях функции печени или почек, необходим анализ крови в течение первых 3 мес лечения

Клопидогрел

Плавикc

Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,075 г

Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи. Из­бегать приема в течение 1 нед после ишемического инсульта

Дипиридамол

(Dipyridamolum)

Курантил

Персантин

Таблетки, покрытые оболочкой, и драже по 0,025, 0,05 и 0,075 г

0,025—0,1 г внутрь 3—4 раза в день за 1 ч до еды. У больных стено­кардией напряжения возможен приступ стенокардии из-за син­дрома обкрадывания. Следует из­бегать приема производных ксан-тина, в том числе содержащихся в чае или кофе

Эноксапарин-натрий

(Enoxaparinum)

Клексан

Ампулы по 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 мл и 1 мл 10% раст­вора

20 мг (0,02) под кожу 1—2 раза в день

Гепарин

(Heparinim)

Флаконы по 5 мл (в 1 мл- 5000, 10 000 и 20 000 ЕД)

5000-20 000 ЕД в вену и под­кожно

Аценокурамол

(Acenocumarolum)

Синкумар

Таблетки по 0,002 и 0,004 г

0,001—0,006 г внутрь 1 раз в день. Следует соблюдать особую осто­рожность при заболеваниях печени или почек, после недавнего хи­рургического вмешательства. Пре­парат противопоказан при бере­менности и кормлении грудью

Стрептокиназа

(Streptokinasum)

Целиаза

Авелизин Стрептаза

Кабикиназа

Ампулы по 250 000-500 000 ЕД (растворяют перед употреблением в 5 мл воды для инъекций и разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы)

250 000-500 000 ЕД внутривенно (капельно)

Аминокапроновая кислота

(Acidum amino-capronicum)

Порошок; флаконы по 100 мл 5% раствора

2,0—3,0 внутрь 3—5 раз в день; 5,0 в вену (капельно)