Асептика прИ выполнении клинических процедур

Цель профилактика перекрестной инфекции.

Показания

• асептические процедуры (инвазивные процедуры, пункции вены, инъекции, перевязки, инфузии и т.п.

• ассистирование врачу при различных пункциях, венесекции, катетеризации сосудов и др. в условиях больничного отделения или амбулаторного кабинета

• при выполнении манипуляций по уходу (за дренажами, стомами, катетеризации, сборе материала для анализов и т.п.)

Необходимые условия

• чистый манипуляционный столик специально для асептических процедур

• стерильная укладка с набором необходимых инструментов для выполнения процедуры

• упаковка (бикс) со стерильным перевязочным материалом

• спиртсодержащий антисептик для обработки рук (70% спирт, 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина)

• стерильная укладка с инструментами захвата (пинцет, корнцанг)

• дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в России в установленном законом порядке

Алгоритм действий прИ выполнении клинических процедур

1.Объяснить процедуру пациенту, получить согласие пациента на процедуру

2.Подготовить рабочее место:

• обработать манипуляционный столик дезинфицирующим средством, применяемым в больнице и после экспозиции просушите чистой ветошью

• поместить все необходимое для выполнения процедуры на нижнюю полку манипуляционного столика

3. Пригласить пациента в процедурный кабинет /перевязочную/ манипуляционную

4. если это невозможно, отделить кровать пациента ширмой, закрыть окна и не допускать хождения посторонних лиц

5. расположить пациента удобно так, чтобы обрабатываемый участок был легко доступен, но излишне не оголять другие участки тела больного

6. проверить внешний вид своей защитной одежды (халат, шапочка, маска) и при работе в "гнойной " перевязочной надеть чистый влагостойкий фартук

7. проверить внешний вид укладки для процедуры - герметичность, целостность, сухость;

8. обратить внимание на дату стерилизации на бирке или на упаковке

9. вымыть руки водой с мылом и обработать спиртсодержащим антисептиком

10.достать из бикса стерильным пинцетом стерильную пеленку и накрыть верхнюю полку столика или кювету

11.открыть наружную упаковку стерильного набора, вынуть стерильным пинцетом его содержимое во внутренней стерильной упаковке и поместить на стерильную пеленку верхней полки столика /кюветы

12. не допускать соприкосновения наружной упаковки с поверхностью верхней полки стола

13.с помощью стерильного пинцета расположить инструменты и перевязочный материал на стерильной пеленке

14. максимально применять одноразовые инструменты, шприцы

15. Для любой манипуляции каждому пациенту используют отдельный стерильный инструмент

16. В случае возможного контакта с кровью, надеть перчатки

17. кожу инъекционного поля обработать стерильным смоченным 70% спиртом;

18. осуществлять процедуру бесконтактным методом

19.следить за реакцией пациента и за тем, чтобы процедура не вызывала у него беспокойства

20. при необходимости предоставлять пациенту информацию по вопросам, связанным с процедурой и дальнейшим уходом

21. выбросить отходы в специальные мешки /емкости / педальные ведра для отходов;

22. использованные инструменты поместить в специальные емкости для последующей дезинфекции

23.убедиться, что манипуляционный столик сухой и физически чистый

24.снять перчатки

25.вымыть руки с мылом

26. помочь пациенту вернуться в постель и убедиться, что он чувствует себя удобно

Профилактика контактной инфекции:

Подготовка рук:

1. Ногти должны быть коротко пострижены, все заусенцы срезаны;

2. Не допустимы на руках ссадины, гнойнички:

3. Руки надо мыть перед каждой манипуляцией и процедурой теплой водой с мылом:

4. Во время выполнения грязной технической работы необходимо надевать резиновые перчатки для предохранения рук от загрязнения;

5. Не забывайте мыть руки с мылом перед посещением и после посещения туалета;

6. Руки на ночь желательно смазывать туалетным кремом для рук;

7. Работать в перчатках при заборе крови, инъекциях, перевязках и других манипуляциях.