2. Создание безопасной среды в обслуживаемой зоне. Осуществление сестринского процесса.

Студент должен уметь:

- определить факторы, влияющие на безопасность среды в обслуживаемой зоне;

- выполнить действия, направленные на устранение вредных факторов;

- выявить проблемы пациента как источника факторов, снижающих степень безопасности среды;

- предупреждать риски опасности;

- соблюдать правила техники безопасности при работе;

- осуществлять сестринский процесс.

Окружающая среда - «...совокупность природных, социальных и духовных факторов и условий, где происходит жизнедеятельность человека». Окружающая среда, по мнению американских специалистов: «Это все события, факторы и влияния, которым подвергается человек (или система), проходя через стадии развития. Все то, что не является человеком, рассматривается как окружающая среда…» (Артинян Г. Н., 1991).

Некоторые теоретики сестринского дела подразделяют окружающую среду на физическую, социальную, культурную.

Физическая среда — это, прежде всего, материальный мир: воздух, вода, свет, звуки, климат. Загрязненный воздух приводит к заболеваниям дыхательных путей, аллергии; некачественная вода и продукты питания — спутники инфекционных заболеваний, отравлений химическими веществами (и воздух, и вода часто содержат канцерогенные, вызывающие рак, вещества); шум и свет приводят к стрессовым ситуациям, а в некоторых случаях Могут и дезориентировать человека. К физической окружающей среде относится и созданная человеком инфраструктура. Среда обитания должна быть безопасной. В домашних условиях — это определенные температура и влажность, яркость света, запахи, интерьер, допустимый уровень шума (чрезмерный шум может привести не только к стрессу, но и к снижению слуха).

Социальная среда — это семья, школа, соседи, друзья, коллеги по работе. Семья, как правило, играет главную роль в удовлетворении физических и социальных потребностей. Школа, соседи, коллеги, друзья заставляют каждого из нас выполнять определенные обязательства и обязанности.

Культурная среда может изменяться, но может быть стабильной. Культурная среда определяет поведение человека, его взаимоотношения, веру, а также язык, традиции, обычаи и манеру общения.

Предупреждение травм пациента

Падение пациента, являющееся наиболее частой причиной травм, можно предупредить, соблюдая следующие условия:

1. пациенты не должны ходить по влажному полу;

1. на пути перемещения пациента не должно быть никаких предметов;

2. пациенты, страдающие головокружением, слабостью, нуждаются в обязательном сопровождении;

3. при перемещении пациента с кровати на каталку в случае отсутствия у каталки тормоза следует соблюдать особую осторожность;

4. при перемещении пациента в кресло-каталку в случае отсутствия тормоза следует выполнять эту манипуляцию вдвоем с помощником;

5. на пути самостоятельного перемещения пациента должно быть достаточное освещение.

Высокими факторами риска являются следующие:

• возраст старше 65 лет;

• нарушения зрения и равновесия;

• нарушение походки и постуральных рефлексов (рефлекс, связанный с изменением положения);

• лекарственная терапия, включающая прием диуретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных препаратов и анальгетиков;

• ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя;

• увеличенное время реакции: неспособность пациента быстро принимать решение в случае возникновения опасности падения;

• спутанность сознания или дезориентация;

• нарушение подвижности.

Если у пациента выявлен высокий риск падения, следует:

• размещать пациента в палате, находящейся недалеко от сестринского поста;

• привести кровать в максимально низкое положение;

• обеспечить пациента средством связи с постом сестры;

• в палате включать ночное освещение;

• при вставании и перемещении поддерживать пациента;

• хранить предметы первой необходимости в доступном для пациента месте;

• быстро отвечать на вызов пациента;

• обеспечить пациенту возможность своевременно осуществлять все гигиенические процедуры;

• обеспечить пациенту возможность своевременно посещать туалет;

• помогая пациенту в перемещении, оценивать возможный риск его падения;

• чаще наблюдать пациента.

Избежать электротравмы пациента можно, соблюдая правила техники безопасности при работе с оборудованием. Кроме того, следует контролировать исправность электрических приборов, которыми пациенты пользуются в лечебных учреждениях.

Существующую опасность отравления пациента лекарственными средствами можно избежать, выдавая медикаменты строго по правилам. Хранение лекарственных средств в недоступных для пациента шкафах также является гарантией его безопасности.

Одной из причин ожоговых травм пациента является бесконтрольное использование грелки, оборудования для ультрафиолетового облучения, прием чрезмерно горячей ванны и (в редких случаях) курение в постели. Предотвратить опасность ожоговой травмы при использовании кислородных установок и постановке банок (вакуумтерапия) можно, строго соблюдая правила техники безопасности.