
- •Сестра палатная.
- •1. Адаптация вновь поступившего пациента в стационаре. Сбор и оценка данных.
- •Соблюдение правил внутреннего распорядка дня;
- •Обеспечение щадящего для психики пациента режима;
- •Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Правила внутреннего распорядка дня в 18 хирургическом отделении гкб № 81
- •2. Создание безопасной среды в обслуживаемой зоне. Осуществление сестринского процесса.
- •Предупреждение травм пациента
- •Биомеханика тела
- •Перемещение пациента в постели
- •3. Участие сестры в диагностическом процессе. Наблюдение за состоянием пациента.
- •Взятие содержимого зева для бактериологического исследования
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Мочу следует доставить в лабораторию не позже чем через 1 час осле того, как она собрана.
- •Подготовка пациента к инструментальным методам исследования Подготовка к инструментальным методам исследования органов пищеварения
- •Подготовка к исследованию почек, мочевого пузыря и предстательной железы
- •4. Участие сестры в лечебном процессе. Действие лекарственных препаратов на организм пациента
- •Выписывание и обеспечение лекарственными средствами лечебного отделения
- •Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических лекарственных средств уничтожаются только специальной комиссией, утвержденной руководителем лечебного учреждения
- •Энтеральный способ (через рот) приема лекарственных средств
- •СубЛигВальный (под язык) способ приема лекарственных средств
- •Антибиотики
- •Средства, ингибирующие и стимулирующие свертывание крови
- •Антикоагулянты;
- •Фибринолитические средства;
- •Антиагрегантные средства.
- •5. Документирование сестринского процесса.
- •6. Обучение пациента самоконтролю и самопомощи, правильному поведению во время болезни.
- •Пациент как субъект обучения
- •Условия эффективности обучения
- •Желание и готовность к обучению;
- •Способность к обучению;
- •Окружающую обстановку.
- •Учебный процесс
- •1. Оценка исходного уровня
- •2. ОпрЕделЕние целей, планирование содержания и сферы обучения
- •Хорошо поставленная цель содержит три компонента
- •3. Реализация плана обучения
- •4. Оценка результатов обучения
- •Обучение пациента измерению ад
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Обучение пациента
- •Правила Пользования и уход за карманным пикфлоуметром.
- •Уход за прибором
- •Срок эксплуатации пикфлоуметра
- •Карманный пикфлоуметр - Дневник самонаблюдения
- •Руководство по применению и способу стирки бинта тканого эластичного медицинского
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •7. Консультирование социально-значимых лиц и организация системы поддержки.
- •8. Первичная реабилитация пациента в сфере самоухода.
- •9. Умирающий пациент. Уход за телом умершего. Общение с близкими.
- •Эмоциональные стадии горевания
- •Принципы паллиативного лечения
- •Роль сестринского персонала в паллиативном лечении
- •Сестринская помощь родным, переживающим потерю
- •Констатация смерти
- •Сестра процедурная
- •1. Процедурный кабинет как функциональное подразделение стационара. Должностные обязанности процедурной сестры.
- •Должностные обязанности процедурной медсестры
- •Правила техники безопасности
- •2. Подготовка кабинета к работе. Обеспечение инфекционной безопасности при проведении процедур.
- •Инструкция по режиму работы в процедурном кабинете
- •Уборка помещений по типу текущей дезинфекции Цель:
- •Процесс
- •Уборка кабинета по типу генеральной уборки
- •3. Документация процедурного кабинета.
- •Журнал учета шприцев процедурного кабинета
- •4. Инфузионные среды, плазмо-. Кровезаменители. Препараты, для парентерального введения, используемые в процедурном кабинете.
- •Компоненты и препараты крови
- •Кровезаменители
- •Препараты дезинтоксикационного действия
- •Препараты для парентерального питания
- •5. Взятие крови из вены для исследования. Определение группы и резус-принадлежности крови.
- •Выполнение процедуры
- •Общее понятие о резус-факторе и методика его определения
- •Внутрикожная инъекция Подготовка к процедуре
- •Подкожная инъекция Подготовка к процедуре
- •Внутримышечной инъекция
- •1. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание процедуры
- •Постинъекционные осложнения
- •7. Переливание инфузионных сред, плазмо- и кровезаменителей пациенту.
- •Переливания компанентов крови, плазмо- и кровезаменителей
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •1. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Возможные проблемы
- •8. Ассистирование врачу при проведении лечебно-диагностических манипуляций.
- •Накрывание стерильного столика/лотка в процедурном кабинете Цель: сохранение стерильности инструментов и перевязочного материала, обеспечение асептики
- •Процесс
- •Сестра перевязочная.
- •1. Перевязочная как функциональное подразделение хирургического стационара. Должностные обязанности перевязочной сестры. Перевязочная как функциональное подразделение хирургического стационара.
- •Должностная инструкция медицинской сестры перевязочного кабинета
- •Обязанности
- •2. Подготовить перевязочную к работе. Обеспечение инфекционной безопасности при проведении перевязок.
- •3. Подготовка к стерилизации. Стерилизация инструментария, перевязочного материала.
- •Предстерилизационная обработка
- •Методы, средства и режимы стерилизации
- •4. Обеспечение медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом. Учетно-отчетная документация.
- •5. Инфекционная безопасность перевязочной. Бактериологический контроль. Проведение и документирование.
- •Асептика прИ выполнении клинических процедур
- •Алгоритм действий прИ выполнении клинических процедур
- •Обработка рук персонала операционного блока перевязочного, перевязочного кабинета
- •Виды методов обработки рук
- •Метод обработки ряс раствором "Первомура" с-4
- •Метод обработки рук хлоргексидином, биглюконатом
- •Метод обработки рук церигелем
- •Метод обработки рук ритосентом
- •Бактериологический контроль за помещением перевязочной
- •6. Перевязка неосложнённых ран в перевязочной и палате.
- •Фиксация повязки
- •7. Ассистирование врачу при перевязке осложненных ран.
- •Техника хирургической обработки
- •3. Туалет кожи в окружности раны.
- •Сестра приёмного отделения.
- •1. Приёмное отделение как структурное подразделение больницы. Должностные обязанности сестры приёмного отделения.
- •Устройство приёмного отделения
- •2. Приём "планового" пациента. Сестринский осмотр. Документирование.
- •Транспортировка пациента в отделение
- •3. Приём "экстренного" пациента. Организация диагностические мероприятий и участие в них. Документирование.
- •Приём "экстренного" пациента
- •Полное мытье пациента
- •Частичное мытье
- •4. Приём пациента, самостоятельно обратившегося за помощью.
- •5. . Массовое поступление пострадавших. Оказание неотложной помощи.
5. Документирование сестринского процесса.
Студент должен уметь:
- реализовать 5 этапов сестринского процесса;
- провести сравнительный анализ состояния сестринского обслуживания со стандартом ухода;
- вести сестринскую историю болезни.
Сестринский процесс – это метод организации и оказания сестринской помощи.
Этапы сестринского процесса.
1 – Оценка состояния пациента
2 – интерпретация полученных данных
3 – планирование предстоящей работы
4 – реализация составленного плана
5 – Оценка результатов
6. Обучение пациента самоконтролю и самопомощи, правильному поведению во время болезни.
Студент должен уметь:
- оценить мотивацию пациента к обучению;
- определить обучаемость (исходный уровень) пациента;
- составить индивидуальный план обучения пациента и реализовать его;
- оценить эффективность обучения.
Пациент как субъект обучения
Обучаемость - индивидуальные показатели скорости и качества усвоения человеком знаний, умений и навыков в процессе обучения.
СФЕРЫ БУЧЕНИЯ
Сферы обучения - области, в которых происходит процесс обучения: познавательная, чувственная и психомоторная.
Обучение происходит в трех сферах:
познавательная — человек узнает и понимает новые факты, анализирует информацию, отличая важную информацию от информации, не имеющей значения;
эмоциональная — человек, получив новую информацию, изменяет свое поведение, выражая это чувствами, мыслями, мнением и оценкой каких-то факторов; человек активно слушает и реагирует на новую информацию как вербально, так и невербально;
психомоторная — человек овладевает умениями благодаря умственной и мышечной деятельности; обучается новым типам движения; способен изменить двигательную реакцию в нестандартной ситуации; уверенно выполняет необходимые действия; готов выполнить часть действия психологически, физически и эмоционально.
Условия эффективности обучения
Обучение эффективно при следующих условиях:
наличие четкой цели и мотивации к получению знаний;
доброжелательное отношение сестры к обучающимся (пациентам и членам их семей);
создание ассоциативной связи между новой информацией и прошлым опытом и знаниями;
-обязательная практическая отработка полученных знаний.
Обучающиеся лучше понимают и запоминают, если сестра:
использует технику эффективного общения;
выслушивает все, что ей говорят или о чем ее спрашивают; — относится к ним терпеливо;
хвалит за успехи в обучении;
делает перерыв, если они плохо себя чувствуют или чем-то расстроены.
То, чему учатся пациенты и (или) члены их семей и как они это делают, зависит от множества факторов, включая их предыдущие знания опыт, отношение к обучению.
Чтобы обучение было эффективным, следует учитывать три фактора:
Желание и готовность к обучению;
Способность к обучению;
Окружающую обстановку.
Желание и готовность к обучению зависят, во-первых, от умственных способностей обучаемого, позволяющих ему сосредоточиться и понять новый материал, во-вторых, от внимания. Если человек не способен сосредоточиться, то обучение должно быть отложено или отменено, беспокойство, боль, усталость, голод, жажда — все это мешает процессу обучения и потребует от сестры особых навыков.
Планируя обучение, сестра должна оценить желание и готовность пациента к обучению.
Способность к обучению зависит от стадии и уровня развития (ребенок, престарелый и т. д.).
Прежде чем начинать обучение, сестра должна оценить уровень развития познавательных способностей человека для того, чтобы выбрать способ обучения, соответствующий его уровню развития. Важными критериями оценки способности к обучению являются возраст человека, его физическое состояние (слабость, истощение и т. п.), при котором обучение может оказаться невозможным или неэффективным, расположенность к общению, объем движений, степень подвижности и т. п.
Окружающая обстановка также является одним из важных условий успешного обучения. Начиная обучение, сестра должна оценить количество обучаемых (групповое обучение не всегда эффективно), необходимость в уединении, температуру воздуха, освещение, шум, вентиляцию, мебель.