Оренбургский медицинский колледж – филиал СамГАПС

Методическое пособие

для студентов 2 курса

по предмету ОСД

Тема: «Манипуляции, связанные с уходом за стомами».

Разработала преподаватель

Милохина Т.В.

Оренбург 2006г.

Практическое занятие №33 тема: «Манипуляции, связанные с уходом за стомами».

Студенты должны иметь представление:

О видах стом (колостома, гастростома).

Знать:

- предметы и средства ухода за стомами;

- особенности питания при наличии стом пищеварительного тракта;

- виды калоприёмников и правила работы с ними.

Уметь:

- фиксировать трахеостомическую трубку с помощью повязки;

- осуществлять туалет трахеи и бронхов;

- промыть мочевой пузырь через надлобковый дренаж антисептическими растворами и сменить мочеприёмник;

- промыть илео- и колостому и сменить калоприемник;

- осуществить уход за кожей вокруг стомы;

- обучить пациента и его семью самостоятельному уходу.

Отработать:

Осуществление ухода за различными видами стом.

Уход за кожей вокруг стом.

Закрепить:

- смену нательного и постельного белья;

- режимы дезинфекции предметов ухода за пациентом;

- обработку кожи и слизистых;

- профилактику пролежней;

- технику п/к, в/м, в/в инъекций (введение обезболивающих препаратов).

О видах стом (колостома, гастростома).

Место проведения практического занятия: кабинет доклинической практики.

Время проведения: 270минут.

Оснащение: Учебники, учебные таблицы, ситуационные задачи, тесты, фантом с имитацией стом, халат, маска, колпак, перчатки, полотенце, мыло, пинцет или зажимы, резиновая трубка, трахеостомическая канюля, мочеприемник, калоприемник, головчатый катетер, дез. р – ры: 1 : 5000 фурациллин, 10 % танин, 0,5 % марганцевокислый калий, цинковая паста, паста Лассара, Мазь « Стомагезив», тальк, салфетки, почкообразный лоток, шприц Жане, ёмкость с дез. раствором.

Учебная литература:

Учебно – методическое пособие по основам сестринского дела.- Учебный модуль № 29 стр. 561-582.

С.А. Мухина, И.И. Тарновская, Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода.- Стр. 233-235.

Мотивация

Первое, что испытывает пациент перед операцией наложения стомы - чувство страха, после же операции - чувство неловкости, растерянности и опять страха: как теперь жить? Задача медсестры - помочь пациенту, научить жить с новыми проблемами: качество жизни пациента меняется, но жизнь продолжается. К обучению необходимо привлекать и его близких, с разрешения пациента, разумеется. Кто, как не близкий человек, должен оказывать моральную поддержку и помогать в уходе пациенту. Не забывайте: каждый пациент имеет право на конфиденциальность.

Работу следует проводить корректно, профессионально, обязательно проверяя результаты обучения. Если пациент понял, почувствовал, что он не отверженный, что может продолжать образ жизни, близкий к обычному - основная задача медсестры выполнена с успехом.

Информационный блок Теоретическая часть.

Стома - это отверстие из какого - либо органа, выполненное хирургическим путем, когда при травмах, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях удаляются участки пораженной ткани или восстанавливается проходимость. Обычно стома имеет округлую форму и здоровую розовую окраску (как в полости рта). В зависимости от того, из какого органа отверстие, стома получает свое название.

Виды стом:

1. Гастростома - отверстие в желудке.

2. Колоностома - заднепроходное отверстие в области восходящей, или свободной, или сигмовидной, или слепой кишки на передней брюшной стенке.

3. Илеостома - отверстие в области подвздошной кишки на передней брюшной стенке.

4. Трахеостома — отверстие в трахее.

5. Эпицистома - отверстие в мочевом пузыре для выведения мочи через отверстие на передней брюшной стенке.