 
        
        - •Список сокращений
- •Краткий исторический очерк развития фармакологии
- •Общая рецептура
- •Частная фармакология Средства, влияющие на нервную систему
- •Средства, действующие в области афферентных (чувствительных) нервов
- •Местноанестезирующие средства
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Мягчительные средства
- •Пленкообразующие средства
- •Раздражающие средства
- •Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •Нервный импульс
- •(Холинергические средства)
- •Классификация лекарственных средств, действующих на эфферентную нервную систему.
- •Холиностимулирующие средства
- •Антихолинэстеразные средства
- •Классификация антихолинэстеразных средств.
Нервный импульс
 
	Пресинаптическая
	                мембрана 
 
 
 
 
 
 
Ацетилхолин
 
  Везикула
   Везикула
 
	Постсинаптическая 
	мембрана 
	Рецепторы 
	Синаптическая
	щель 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	Холинэстераза
Рис. 9 Холинергический синапс (схема)
В постсинаптической мембране синтезируется фермент, который сразу после передачи импульса разрушает порцию медиатора. В холинергических синапсах образуется фермент ацетилхолинэстераза, а в адренергических синапсах – моноаминооксидаза (МАО) и катехол-орто-метилтрансфераза (КОМТ).
Действие норадреналина осуществляется в синапсах в окончаниях симпатических нервов, поэтому симпатическую иннервацию называют адренергической. В остальных синапсах вегетативной нервной системы медиатором является ацетилхолин, и парасимпатическая иннервация называется холинергической.
Средства, влияющие на передачу импульса в холинергических синапсах, называются холинергическими.
Медиатор ацетилхолин- сложный эфир четвертичного аминоспирта холина и уксусной кислоты. Синтезируется в цитоплазме окончаний холинергических нервов при участии холинацетилазы и депонируется в везикулах. Изменение потенциала мембраны нервного окончания, вызываемого импульсом, приводит к поступлению в цитоплазму ионов кальция, которые, активируя кальмодулин, вызывают высвобождение медиатора из везикулы и выброс его в синаптическую щель. Ацетилхолин связывается с холинорецепторами постсинаптической мембраны и гидролизуется (разрушается) внутрисинаптической холинэстеразой.
Взаимодействие ацетилхолина с холинорецептроами изменяет проницаемость постсинаптических мембран для ионов. Ионы натрия входят, а калия выходятиз клетки, мембранный потенциал снижается (деполяризация), клетка возбуждается; в нейроне возбуждение в виде потенциала дейстия распространяется по аксону. Почти одновременно ацетилхолин разрушается, и рецепторы освобождаются, полярность мембраны восстанавливается (реполяризация), нормализуется содержание натрия и калия – за счет работы натрий-калиевого насоса избыток натрия выходит из клетки в обмен на кальций.
Таблица 1 Реакция органов на раздражение вегетативных нервов
| Симпатическая иннервация | Действие на органы | Парасимпатическая иннервация | 
| 
 Повышение силы и частоты сердечных сокращений 
 
 Сужение 
 
 Понижение тонуса Секреция бронхиальных желез снижается 
 
 Понижение моторики 
 Повышается 
 
 Снижается 
 
 
 Повышается Сокращается 
 
 Понижение секреции 
 
 Расширение зрачка (мидриаз), повышение внутриглазного давления 
 
 Понижение тонуса 
 | 
 
 СЕРДЦЕ 
 
 
 СОСУДЫ 
 
 БРОНХИ 
 
 
 
 
 ЖКТ 
 
 
 Тонус сфинктеров 
 Желчный пузырь тонус гладких мышц 
 
 Мочевой пузырь тонус стенки тонус сфинктеров 
 ЖЕЛЕЗЫ (желудка, потовые, сл слюнные) 
 ГЛАЗ 
 
 
 
 МАТКА | 
 Уменьшение силы и частоты сердечных сокращений 
 
 _________ 
 
 Повышение тонуса Секреция бронхиальных желез повышается 
 
 Повышение моторики 
 
 Снижается 
 
 Повышается 
 
 
 Сокращается Расслабляется 
 
 Усиление секреции 
 
 
 Сужение зрачка (миоз), снижение внутриглазного давления 
 
 
 
 | 
Средства, действующие в области холинергических синапсов
