
- •Список сокращений
- •Краткий исторический очерк развития фармакологии
- •Общая рецептура
- •Частная фармакология Средства, влияющие на нервную систему
- •Средства, действующие в области афферентных (чувствительных) нервов
- •Местноанестезирующие средства
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Мягчительные средства
- •Пленкообразующие средства
- •Раздражающие средства
- •Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •Нервный импульс
- •(Холинергические средства)
- •Классификация лекарственных средств, действующих на эфферентную нервную систему.
- •Холиностимулирующие средства
- •Антихолинэстеразные средства
- •Классификация антихолинэстеразных средств.
Нервный импульс
Пресинаптическая
мембрана
Ацетилхолин
Везикула
Постсинаптическая
мембрана
Рецепторы
Синаптическая
щель
Холинэстераза
Рис. 9 Холинергический синапс (схема)
В постсинаптической мембране синтезируется фермент, который сразу после передачи импульса разрушает порцию медиатора. В холинергических синапсах образуется фермент ацетилхолинэстераза, а в адренергических синапсах – моноаминооксидаза (МАО) и катехол-орто-метилтрансфераза (КОМТ).
Действие норадреналина осуществляется в синапсах в окончаниях симпатических нервов, поэтому симпатическую иннервацию называют адренергической. В остальных синапсах вегетативной нервной системы медиатором является ацетилхолин, и парасимпатическая иннервация называется холинергической.
Средства, влияющие на передачу импульса в холинергических синапсах, называются холинергическими.
Медиатор ацетилхолин- сложный эфир четвертичного аминоспирта холина и уксусной кислоты. Синтезируется в цитоплазме окончаний холинергических нервов при участии холинацетилазы и депонируется в везикулах. Изменение потенциала мембраны нервного окончания, вызываемого импульсом, приводит к поступлению в цитоплазму ионов кальция, которые, активируя кальмодулин, вызывают высвобождение медиатора из везикулы и выброс его в синаптическую щель. Ацетилхолин связывается с холинорецепторами постсинаптической мембраны и гидролизуется (разрушается) внутрисинаптической холинэстеразой.
Взаимодействие ацетилхолина с холинорецептроами изменяет проницаемость постсинаптических мембран для ионов. Ионы натрия входят, а калия выходятиз клетки, мембранный потенциал снижается (деполяризация), клетка возбуждается; в нейроне возбуждение в виде потенциала дейстия распространяется по аксону. Почти одновременно ацетилхолин разрушается, и рецепторы освобождаются, полярность мембраны восстанавливается (реполяризация), нормализуется содержание натрия и калия – за счет работы натрий-калиевого насоса избыток натрия выходит из клетки в обмен на кальций.
Таблица 1 Реакция органов на раздражение вегетативных нервов
Симпатическая иннервация |
Действие на органы |
Парасимпатическая иннервация |
Повышение силы и частоты сердечных сокращений
Сужение
Понижение тонуса Секреция бронхиальных желез снижается
Понижение моторики
Повышается
Снижается
Повышается Сокращается
Понижение секреции
Расширение зрачка (мидриаз), повышение внутриглазного давления
Понижение тонуса
|
СЕРДЦЕ
СОСУДЫ
БРОНХИ
ЖКТ
Тонус сфинктеров
Желчный пузырь тонус гладких мышц
Мочевой пузырь тонус стенки тонус сфинктеров
ЖЕЛЕЗЫ (желудка, потовые, сл слюнные)
ГЛАЗ
МАТКА |
Уменьшение силы и частоты сердечных сокращений
_________
Повышение тонуса Секреция бронхиальных желез повышается
Повышение моторики
Снижается
Повышается
Сокращается Расслабляется
Усиление секреции
Сужение зрачка (миоз), снижение внутриглазного давления
|
Средства, действующие в области холинергических синапсов