
- •Тема: биоэтика фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения населения
- •Вопрос 1. Основные проблемы и разделы биофармацевтической этики.
- •Вопрос 2. Этические проблемы процессов медикализации и медикаментализации общества
- •3 Вопрос. Биоэтика создания, воспроизводства и клинических испытаний лс
- •Биоэтические аспекты использования достижений биологических, фармацевтических и медицинских наук для создания лекарств
- •Этические проблемы в системе доклинических и клинических испытаний лекарств, регистрации лс
- •3.2.1. Доклинические исследования лс
- •3.2.2. Клинические исследования лс
- •3.2.3. Регистрация лекарственных средств
- •Этические проблемы производства лс
- •Проблема фальсификации лекарств как результат игнорирования этических норм производителями и распространителями лс
- •4 Вопрос. Этика дистрибьюции и конкуренции лс.
- •5 Вопрос. Этика оказания фармацевтической помощи.
- •6 Вопрос. Этика формирования и защиты прав потребителей фармацевтической помощи. Этика справедливости и определение политики в области лекарственного обеспечения.
3.2.3. Регистрация лекарственных средств
Одним из первых этапов официального признания ЛС является его регистрация. Это центральное звено государственного регулирования лекарственного рынка по всем его параметрам: номенклатура допущенных к продаже ЛС, их эффективность, безопасность и фармацевтические аспекты качества, информация для врачей и потребителей, условия реализации.
Государственная регистрация ЛС представляет собой государственную контрольно-надзорную функцию, исполняемую Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития с целью допуска ЛС к производству, импорту, продаже и применению на территории Российской Федерации.
Государственной регистрации подлежат:
• новые ЛС;
• новые комбинации зарегистрированных ранее ЛС;
• ЛС, зарегистрированные ранее, но произведенные в других лекарственных формах, с новой дозировкой или другим составом вспомогательных веществ;
• воспроизведенные ЛС.
Зарегистрированы могут быть только те ЛС, эффективность и безопасность которых гарантированы и доказаны производителем (разработчиком), что должно быть подтверждено экспертизой. Ни одно ЛС не может быть завезено и использовано, если оно не зарегистрировано в установленном порядке.
Для государственной регистрации ЛС организация представляет документы и данные, из которых формируется регистрационное досье. Регистрационное досье содержит 4 основных раздела:
— «Резюме досье» — общая информация о продукте и его производителе;
— «качество» — результаты химических, фармацевтических и биологических испытаний, данные о производстве и контроле;
— «безопасность» — результаты доклинических исследований: изучение медико-биологических свойств на лабораторных животных, культурах тканей и т.д.;
— «эффективность» — результаты клинических испытаний. Современная регистрационная система носит комплексный и профилактический характер. Ее цель — на основании представленных материалов оценить соотношение польза/риск по каждому препарату для решения вопроса о его регистрации.
Регистрация предусматривает контроль за условиями проведения (соответствие государственным стандартам) доклинических исследований, клинических испытаний, создание нормативного документа, регламентирующего свойства будущей серийной продукции, наличие инструкции по клиническому применению и др., т.е. она (регистрация) должна обеспечивать эффективность и безопасность ЛС как минимум в пределах, установленных клиническими испытаниями,
Порядок регистрации ЛС в России определяется основными законами РФ («Основы законодательства об охране здоровья граждан» (от 22.07.93, № 5487-1) и «Закон о ЛСах» (от 22.06.98, № 86-ФЗ), постановлениями (распоряжениями) Правительства РФ, нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития России: «Правила государственной регистрации ЛС» (от 01.12.1998, № 01/29-14), «Административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по государственной регистрации ЛС» (от 30.10.2006 № 736), «Административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по организации проведения экспертизы качества, эффективности и безопасности ЛС» (от 30.10.2006, № 734) и др.
Документом, подтверждающим факт государственной регистрации ЛС, является регистрационное удостоверение. Регистрационное удостоверение действительно при условии сохранения в неизменности всех изложенных в нем сведений о ЛС и об организации, на имя которой ЛС зарегистрировано. Срок действия регистрационного удостоверения не ограничен.
Все зарегистрированные ЛС вносятся в Государственный реестр ЛС, издаваемый ежегодно. Качество ЛС в ходе регистрации зависит от уровня проведения экспертной оценки представленных материалов, квалификации и объективности экспертов, а также от оснащенности центров экспертизы.
Интеллектуальный и этический уровень людей, принимающих решение о регистрации ЛС, должен быть высоким, так как регистрация подтверждает доброкачественность препарата и делает его доступным для большого числа людей, в том числе для нас с вами.