52. Височная доля. Симптомы поражения.

Височная доля отделена от лобной и теменной долей сильвиевой бороздой. На наружной пов-ти различают верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. Ф-ция доли: восприятие слуховых, вкусовых, обонятельных ощущений, анализ и синтез речевых звуков, мех-мы памяти. В глубине сильвиевой борозды расположена закрытая долька, или островок. Островок прикрыт участками лобной, теменной и височной долей, кот составляют покрышку. От при­мыкающих соседних отделов островок отделен круговой бороздой остро­вка. Поверхность островка разделена на две части (переднюю и заднюю) продольной центр бороздой островка. Функция островка связана с восприятием вкуса. Центр слухового анализатора располагается в средней части верхней височной извилины, на пов-ти, обращенной к островку (извилина Гешля). Эти образования обес­печивают проекцию улитки, хранение и распознавание слуховых образов. Центр вестибулярного анализатора располагается в нижних отделах наружной пов-ти височной доли, находится в тесной связи с нижне-базальными отделами ви­сочных долей, дающими начало затылочно-височному корково-мосто-мозжечковому пути. Центр обонятельного анализатора находится в филогенетически наибо­лее древней части коры мозга - в крючке и аммоновом роге и обеспечивает проекционную функцию, хранение и распозна­в обонятельных образов. Центр вкусового анализатора - в крючке и аммоновом роге, + в самом нижнем отделе задней центральной извилины, в островке. Центр обеспечивает проекционную ф-цию, хранение и распознавание вку­совых образов. Акустико-гностический сенсорный центр речи (центр Вернике) ло­кализуется в задних отделах верхней височной извилины слева, в глуби­не латеральной борозды - обеспечи­вает распознавание и хранение звуковых образов устной речи (своей и чужой). Рядом с центром Вернике - центр, обеспечивающий распознавание музыкальных звуков, мелодий. Симптомы поражения: 1) вестибулярно-корковые головокружения; 2) контрлатеральная атаксия; 3) судорожные припадки со слуховыми, обонятельными, вкусовыми аурами; 4) нарушение памяти; 5) слуховая агнозия; 6) обонятельные, слуховые, вкусовые галлюцинации; 7) гиперсексуальность, булимия, агрессивность.

56. Симптомы поражения шейного сплетения.

Образуется из, соединения перед ветвей С1 С2 С3 С4 спинальных н. Малый затылочный нерв, чув­ств, иннервкожу задней пов-ти головы частично - ушной раковины. При раздраж нерва сильные боли (затылочная невралгия); болезненны точки выхода нерва при пальпации. Расс-ва чув-ти о в зоне иннервации нерва. Большой ушной нерв - чувств. Иннервирует кожу нижнебоковой пов-ти лица и частично ушной раковины. При поражении н рас-ва чув-ти, нередко и боли в указанной зоне. Надключичные нервы, чув­ств. Иннерв кожу надключ, подключ, верхнелопаточной областей и верхненаружного отдела плеча. При поражении наруш чув-ти в соответствующей зоне и боли. Нерв диафрагмы, смешанный. Дви­гат волокна иннерв мышцу диафрагмы, чувств- плевру, перикард, диафрагму и брюшину, покрывающую нижнюю поверхность последней. Поражения вызывают паралич диафрагмы, одышку, затруд в кашлевых движениях; при раз­дражении нерва могут наблюдаться икота, одышка и боли, распро­стр в область надплечья, плеч сустава, шеи и груд клетки. Для распознавания поражения диафрагмы имеет зна­чение рентген гр клетки («парадоксальные» движения диафрагмы на стороне поражения нерва).