50. Теменная доля. Симптомы поражения.

Теменная доля отделена от лобной центральной бороздой, от ви­сочной - сильвиевой бороздой, от затылочной - воображаемой линией от верхнего края теменно-затылочной борозды до нижнего края полуша­рия. В теменной доле на наружной пов-ти различают вертикальную постцентральную извилину и 2 горизонт дольки – верхнее-те­менную и нижне-теменную. Часть нижней теменной дольки, расположена над зад­ним отделом сильвиевой борозды, называют надкраевой (супрамаргинальной) извилиной, а часть, окружающую восходящий отросток верх­ней височной борозды - угловой (ангулярной) извилиной. Ф-ции: 1) центр кожного анализатора (задняя центральная извилина, кора верхней теменной области); в задней центральной извилине – тактильная, болевая, температурная чувствительность противоположной стороны тела; в верхних отделах – нога, в нижних – рука); 2) центр стереогнозиса; 3) центр узнавания собственного тела, пропорций, взаимоположения частей тела; 4) центр праксиса (нижняя теменная долька слева); 5) центр анализатора интероцептивных импульсов внутренних органов и сосудов. Симптомы поражения: Поражение задней центральной извилины - 1) моноанестезии; 2) гемианестезии; 3) сенсорные джексоновские припадки: онемение, покалывание, жжение; 4) парестезии на противоположной стороне. Поражение центра гнозиса: 1) астереогноз; 2) нарушение схемы тела; 3) анозогнозия. Центр праксиса: апраксия + алексия, акалькулия.

51. Затылочная доля. Симптомы поражения.

Затылочная доля занимает задние отделы полушарий. На наруж­ной пов-ти затылочная доля не имеет четких границ, отделяющих ее от теменной и височной долей. На внутренней пов-ти полуша­рия теменную долю от затылочной отграничивает теменно-затылочная борозда. Борозды и извилины наружной поверхности затылочной доли непостоянны и имеют вариабельную топографию. Внутренняя пов-ть затылочной доли разделяет горизонтальная шпорная борозда на клиновидную (треугольной формы долька затылочной доли) и язычную извилину. Ф-ция затылочной доли связана с восприятием и переработкой зрительной информации. На ме­диальной пов-ти полушарий расположены участки коры, входя­щие в комплекс образований, относящихся к 2 тесно связанным между собой функциональным системам – обонятельному мозгу и лимбической системе. Обонятельный мозг состоит из 2 отделов – периферического (обонятельный нерв, обонятельная луковица, первичные обонятельные центры) и центрального (извилина гиппокампа, зубчатую и сводча­тую извилины). Периферический отдел обонятельного анализ-ра связан с корко­выми областями обоих полушарий. Обонят мозг явл одной из важнейших составных частей лимбической системы, объединяющей, подкорковые струк­туры - хвостатое ядро, скорлупу, миндалевидное тело, таламус, гипота­ламус, многочисленные пути, связывающие эти образования между собой. Лимбическая система находится в тесной функциональной связи с РФ (лимбико-ретикулярный комплекс). Центр зрительного анализатора располагается в затылочной доле. Поле 17 явл-ся проекционной зри­тельной зоной, поля 18 и 19 обеспечивают хранение и распознавание зрительных образов, зрительную ориентацию в непривычной обстановке. На границе височной, затылочной и теменной долей располагается центр анализатора письменной речи, который тесно связан с центром Вернике височной доли, с центром зрительного анализатора затылочной доли, и с центрами теменной доли. Центр чтения обес­печивает распознавание и хранение образов письменной речи. Симптомы поражения: 1) контрлатеральная гомонимная гемианопсия; 2) метаморфопсия; 3) макро- и микропсия; 4) зрительные галлюцинации; 5) зрительная агнозия; 6) снижение зрительной памяти; 7) контрлатеральная атаксия (затылочно-мосто-мозжечковый путь).