22. Методы исследования чтения, письма.

Исследование чтения. Понимание письменной речи и некоторых символических изображений. Идентификация предметов с их названиями, написанными на карточках. Понимание смыла написанных слов, цифр, фраз разной сложности. Реакция на неправильно написанные слова, фразы, пропущенные буквы. Выполнение письменных инструкций. Узнавание времени по стрелкам на циферблате, узнавание рисунков. Чтение вслух печатного и письменного текстов, отдельных букв, слогов, слов, фраз. Сравнение понимания речи устной и письменной. Исследование письма: Письмо под диктовку. Копирование с печатного и рукописного текстов. Автоматизированное письмо (фио). Написание названий показываемых предметов. Письменные ответы на устные вопросы. Письменный рассказ о своей болезни. Предложение нарисовать рисунок, предмет. Сравнение результатов устной и письменной речи. Алексия – нарушение чтения и понимания прочитанного, очаги поражения в заднее-нижних отделах теменной области. Аграфия – расстройства письма, поражение задних отделов средней лобной извилины. Сочетается часто с нарушением понимания написанного, моторной афазией.

23. Методы исследования ф-ции праксиса.

Праксис - способность выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия по выработанному плану в обучении и при выполнении важна речевая сигнализация. Апраксия – утрата навыков. Возникает при поражении теменно-височно-затылачной области доминантного полушария (страдают обе половины тела). При поражении субдоминантного полушария и мозолистого тела - одна сторона (у правшей – левая). Моторная апраксия – больной понимает задание, но не может его выполнить, не повторяет движения. Идеаторная апраксия - не выполняет действия с реальными предметами, подражание сохранено. Автоматические действия. Конструктивная апраксия – выполняет действия по подражанию или устному приказу, но не создает качественно новый двигательный акт, не складывает целое из частей. Для исследования предлагают ряд заданий (присесть, погрозить пальцем, причесаться), задания с воображаемыми предметами (как едят, как звонят по телефону), оценивают подражание, конструирование. Для исследования гнозиса и праксиса – психологические методики: доски Сегена с углублениями разной формы, куда нужно вложить фигуры определенной формы. Методика Косса: кубики разной окраски, из них надо сложить узор по картинке. Куб Линка: нужно из 27 разных по окраске кубиков сложить куб так, чтобы все его стороны были одинакового цвета.

24. Методы исследования ф-ции гнозиса.

Гнозис – узнавание. Складывается из анализа и синтеза потоков сенсорных импульсов и откладывается в системах памяти. Гнозис – процесс непрерывного обновления, уточнения, конкретизации образа, хранимого в памяти, под влиянием повторного сопоставления его с принимаемой информацией. Тотальная агнозия –полная дезориентировка. Зрительные агнозии – при поражении затылочных отделов коры. Видит предмет, но не узнает его. Может быть пространственная дезориентировка, нарушаться зрительная память. Неузнавание букв, цифр, невозможность чтения. Для исследования зрительного гнозиса используют набор предметов (определить, описать внешний вид, сравнить). Набор картинок цветных, однотонных, контурных. Узнавание сюжетов. Попутно проверяют зрительную память. Слуховые агнозии: возник. при поражении височной доли в области извилины Гешля. Не может узнавать знакомые ранее звуки. Нарушения узнавания музыкальных мелодий – амузия. Сенситивные агнозии: нарушение узнавания тактильных, болевых, температурных, проприоцептивных образов или их сочетаний. При поражении теменной области. Вкусовые и обонятельные агнозии: редко, узнавание запахов связано с опытом человека.