Транспортна іммобілізація

При переломах кісток, вивихах, ушкодженнях суглобів, вогнепальних пораненнях кінцівок накладення шини є обов’язковим!

Шини – стандартні медичні або з дошки, фанери, ціпків, картону, журналів тощо. Шина обов’язково повинна захоплювати два суглоби (вище і нижче перелому). НЕ МОЖНА накладати тверду шину на тіло, необхідно покласти м’яку підстилку. Фіксувати кінцівку потрібно, по можливості, у фізіологічному положенні.

При відкритих переломах відламки, оголені кістки не вправляють. На рану потрібно накласти стерильну пов’язку. Фіксувати шинами треба у тому ж положенні, що й у момент ушкодження.

Пов’язки потрібно накладати поверх шин рівномірно, щільно але не туго.

Транспортування потерпілого

Для транспортування використовують стандартні носилки або їх імпровізацію з підручних матеріалів (довгі дошки, драбина, намет, ковдра, ціпки, плащі). Звичайне положення потерпілого на носилках – на спині.

При ушкодженні хребта – покласти на тверду поверхню (двері, щит, шматок фанери, широкі дошки, кришку стола), на спину. Зафіксувати голову і тулуб до носилок!

При ушкодженнях грудної клітини – напівсидяче положення.

При ушкодженнях живота – на спині, із зігнутими у колінах ногами.

При ушкодженнях таза – на спині, із зігнутими і розведеними в сторони ногами.

При ушкодженні верхніх кінцівок – сидячи, з підвішеною на косинці або бинті рукою.

ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВИВИХАХ, ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕННЯХ КІНЦІВОК – ОБОВ’ЯЗКОВО НАКЛАСТИ ШИНУ!

ПОТЕРПІЛИХ НЕ ПЕРЕміщувати З ОДНИХ НОСИЛОК НА ІНШІ!

Рис. Д.3.1. Перенесення постраждалого і транспортування його

на імпровізованих носилках

Травматичний шок

ШОК – стан, що гостро розвивається і загрожує життю людини; настає під впливом на організм важкої механічної травми.

Головними факторами, які обумовлюють шок, є: втрата крові, біль, порушення дихання, порушення свідомості, інтоксикація, порушення серцевої діяльності.

Шок легкого ступеня важкості:

– при закритих переломах стегна, стегна і гомілки, неважких переломах таза тощо;

– потерпілий трохи загальмований, але легко вступає у контакт, реагує на біль. Шкіра – бліда, дихання – часте, пульс – 90–100 ударів за хвилину.

Шок середнього ступеня важкості:

– при множинних переломах кісток кінцівок, множинних переломах ребер, важких переломах кісток таза, інших множинних травмах;

– у постраждалого виражена блідість шкіри, синюшність, пітливість. Зниження рухової активності, загальмованість. Дихання – часте, слабке. Пульс – 110–120 ударів за хвилину.

Шок важкого ступеня:

– при множинних травмах: ушкодження кістяка, великих м’язових масивів і внутрішніх органів грудної клітини, живота, черепа; численні опіки.

– у потерпілого – глибока загальмованість, байдужість до навколишнього середовища. Шкіра – бліда, синюшна. Кінцівки – холодні. Пульс – частий, слабкий.

Перша медична допомога постраждалому у шоковому стані:

УСУНУТИ ДІЮ ТРАВМУЮЧИХ ФАКТОРІВ! Зупинити зовнішню кровотечу. Забезпечити нерухомість ушкоджених кінцівок та інших постраждалих частин тіла. Якщо необхідно – провадити штучне дихання, непрямий масаж серця. НЕГАЙНА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ ПОТЕРПІЛИХ!

Таблиця Д.3.4