Шлункова кровотеча

Незалежні сестринські втручання:

1. Суворий ліжковий режим.

2. Міхур з льодом на епігастральну ділянку.

3. Не вживати їжу й воду.

4. Контроль АТ, пульсу, діурезу.

5. Приготувати кровоспинні препарати, викликати лікаря.

Залежні сестринські втручання:

1. Р-н вікасолу 1% - 2 мл в/м; початок дії через 12-18 год.

2. 10% р-н хлориду кальцію 10 мл в/в обережно повільно під контролем самопочуття хворого; у хворого з“являється відчуття жару. При п/ш введенні виникає сильне подразнення і некроз тканин.

3. Р-н амінокапронової кислоти 5% - 100 мл в/в крепельно. Початок дії через 3-5 хв., дія триває 4 год., при необхідності можна повторити через 4 год. п.е.: головокружіння, нудота.

4. Р-н аскорбінової кислоти 5% 5-10 мл в/в;

5. Р-н андроксону 0,025% - 1 мл п/ш або в/м;

6. Р-н дицинону 12,5% 2-4 мл в/м або в/в, дія при в/в введенні настає через 5-25 хв., можна повторити введення через 4-6 год.;

7. Медичний желатин 10% - 10 мл в/в повільно; розчин перед введенням підігрівають до температури тіла.

8. Розчин глюкози 5% 400-800 мл внутрішньовенно краплинно, реополіглюкін 200 мл внутрішньовенно краплинно.

9. Переливання свіжої крові, еритроцитарної, тромбоцитарної маси, плазми крові.

Печінкова коліка

Незалежні сестринські втручання:

1. Забезпечити хворому ліжковий режим.

2. Застосувати теплу грілку або міхур з льодом (строго після консультації хірурга).

3. Контроль АТ, пульсу, температури.

Залежні сестринські втручання

1. Застосування спазмолітинів: розчин но-шпи 2% 2-4 мл, папаверину гідро хлориду 2% - 4 мл, платифіліну гудротартрату 0,2% 2 мл, баралгіну 5 мл, атропіну сульфату 0,1% 1 мл.

2. Застосування анальгетиків: спочатку анальгіну 50% 2-4 мл з димедролом 1% 2-3 мл, при відсутності ефекту – наркотичні анальгетики: промедолу 2% 1-2 мл або трамадолу 10% 2 мл. Морфін застосовувати не можна, тому що він викликає спазм сфінктера Одді.

Ниркова колька

Незалежні сестринські втручання:

4. Забезпечити хворому ліжковий режим.

5. Застосувати теплу грілку або зігрівальний компрес на ділянку нирок, гарячі ванни, під час яких хворих не можна залишати наодинці, тому що вони можуть втратити свідомість

Залежні сестринські втручання:

3. Застосування спазмолітинів: розчин но-шпи 2% 2-4 мл, папаверину гідро хлориду 2% - 4 мл, платифіліну гідротартрату 0,2% 2 мл, баралгіну 5 мл, атропіну сульфату 0,1% 1 мл.

4. Застосування анальгетиків: спочатку анальгіну 50% 2-4 мл з димедролом 1% 2-3 мл, при відсутності ефекту – наркотичні анальгетики: промедолу 2% 1-2 мл або морфіну 1% 1 мл, трамадолу 10% 2 мл.

5. Підготовка хворого до цистоскопії та катетеризації сечоводу.

Діабетична кома

Незалежні сестринські втручання в пре коматозному стані

1. Вкласти хворого у ліжко, провітрити приміщення.

2. Дати випити 2-3 л і більше лужної мінеральної води (Боржомі, Миргородська) або розчинити в стакані води 1 ч.л. харчової соди (дуже рідко).

3. Експрес-діагностика рівня глюкози в крові, глюкози й ацетону в сечі, вимірювання АТ, ЧД, серцевих скорочень.

4. Негайна госпіталізація.

Залежні сестринські втручання при діабетичній комі.

1. Інсулінотерапія. Простий інсулін розчинять в 0,9% розчині натрію хлориду і вводять внутрішньовенно із швидкістю 10 ОД/год. Щогодини визначають рівень глюкози в крові та сечі та ацетону в сечі.

2. Регідратаційна терапія: 0,9% розчин натрію хлориду 1 л протягом 1-ої години, 1 л – наступні 2 години, ще 1 л за 3 години.

3. Усунення ацидозу: протягом 1-3 годин 4% розчин натрію гідрокарбонату уводять до зникнення дихання Куссмауля.

4. Усунення дефіциту калію: внутрішньовенно калію хлориду або пан ангін. Ефективність лікування препаратами калію оцінюють за зникненням таких ознак як нудота, блювання, м“язова слабкість, зміни на ЕКГ, нормалізація рівня калію в крові.

5. Паралельно внутрішньом“язово вводять простий інсулін 4-6 ОД через 4 години. Вітаміни В1, В6, кокарбоксилазу, аскорбінову кислоту, тіосульфат натрію.