Гостра судинна недостатність непритомність

Незалежні сестринські втручання:

1. Покласти хвору горизонтально з піднятими нижніми кінцівками.

2.Звільнити від тісного одягу.

3. Забезпечити доступ свіжого повітря.

4. Збризнути обличчя холодною водою.

5. Дати понюхати тампон, змочений розчином аміаку.

6. Поплескати по щоках, розтирають руки і ноги жорстким шматком сукна.

7. Після опритомнення дати випити гарячої кави або чаю.

Залежні сестринські втручання:

1. Кордіамін 1 мл підшкірно. П/ш введення болюче.

2. Кофеїну натрію бензоат 10 % 1 мл підшкірно. П.е.: тахікардія, підвищення АТ, збудження ЦНС.

КОЛАПС

Незалежні сестринські втручання:

1. Хворого покласти горизонтально, нижні кінцівки обкласти теплими грілками і накрити теплою ковдрою.

2. Виміряти АТ, підрахувати пульс.

Залежні сестринські втручання:

1. Збуджують дихальний і судино звужуючий центри: кофеїн 2 мл 20% внутрішньовенно крапельно, кордіамін 1-2 мл підшкірно, сульфокамфокаїн 2 мл 10% розчину підшкірно.

2. Мезатон 1% розчин 0,3-0,5 мл внутрішньовенно крапельно.

3. Преднізолон 3% розчин 2-3 мл внутрішньовенно струминно, гідрокортизон.

4. В найтяжчих випадках – норадреналіну гідротартрат 1 мл 0,2% розчину внутрішньовенно крапельно (при підшкірному введенні препарату розвивається некроз); допаміну 4% розчину 5 мл розчиняють у 400 мл 5% р-ну глюкози, вводять в/в крапельно. Дія препарату наступає швидко, припиняється через 5-10 хв. після закінчення введення.

5. Ліквідація причин колапсу (при кровотечах кровоспинні засоби, при гарячкових інфекціях – зігрівання хворого грілками, гарячий чай, кава, при харчових токсикоінфекціях – промивання шлунку.

ШОК

Незалежні сестринські втручання:

1. Хворого покласти горизонтально, нижні кінцівки обкласти теплими грілками і накрити теплою ковдрою.

2. Виміряти АТ, підрахувати пульс, частоту дихання, оцінити стан свідомості.

Залежні сестринські втручання:

1. Інфузійна терапія при зниженні систолічного артеріального тиску нижче 90 мм рт.ст. (реополіглюкін, 0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози).

2. Знеболювання наркотичні, ненаркотичні анальгетики, масочний наркоз.

3. Збуджують дихальний і судино звужуючий центри: кофеїн 2 мл 20% внутрішньовенно крапельно, кордіамін 1-2 мл підшкірно, сульфокамфокаїн 2 мл 10% розчину підшкірно.

4. Мезатон 1% розчин 0,3-0,5 мл внутрішньовенно крапельно.

5. Преднізолон 3% розчин 2-3 мл внутрішньовенно струминно, гідрокортизон.

6. В найтяжчих випадках – норадреналіну гідротартрат 1 мл 0,2% розчину внутрішньовенно крапельно, допаміну 4% розчину 5 мл розчиняють у 400 мл 5% р-ну глюкози, вводять в/в крапельно. Дія препарату наступає швидко, припиняється через 5-10 хв. після закінчення введення.

Стенокардія

Незалежні сестринські втручання:

1. Ліквідувати причину приступу, викликати лікаря.

2. Забезпечити повний спокій.

3. Прикласти грілки до ніг та кистей, на ліву лопатку, гарячі ванночки для ніг і лівої руки.

4. Прикласти 2-4 гірчичники на ділянку максимального болю.

5. Контроль АТ, пульсу, ЧСС.

Залежні сестринські втручання:

1. Валідол – таблетку 0,06 під язик, валокордин, корвалол, краплі Зеленіна. Побічний ефект: заспокійливий.

2. Нітрогліцерин по 0,0005 г під язик. Ефект настає уже через 30-40 секунд і триває 15-20 хв. Препарат можна давати не більше 3 разів з інтервалом 5 хв., контролюючи АТ. Побічний ефекти: головний біль, що знімається ментоловим спиртом, який капають разом з нітрогліцерином на цукор.

3. Лірична суміш: 50% розчин анальгіну 2 мл, 1% розчин димедролу 1 мл, 2% розчин папаверину гідро хлориду 2 мл або но-шпи 2% 2 мл. При відсутності ефекту через 20-30 хв. підозрюють інфаркт міокарда, хворого транспортують в кардіологічне відділення на носилках в лежачому положенні, минаючи приймальне відділення.