- •1.Діагностика вагітності в ранні терміни.
- •2.Післяпологові септичні захворювання: класифікація, причини. Профілактика в умовах жіночої консультації та пологового будинку.
- •3. Позаматкова вагітність: причини, клініка, діагностика, лікування.
- •1.Ведення вагітності і пологів при серцево-судинній патології.
- •2. Розриви промежини і піхви під час пологів:причини, клініка, діагностика, лікування.
- •3. Ювенільні кровотечі. Клініка, діагностика, принципи лікування.
- •2.Кровотечі в ранньому післяпологовому періоді: основні причини, перша допомога.
- •4. Задача №3
- •2)Ручне відокремлення і видалення посліду.Показання, умови виконання, техніка.
- •3)Альгодисменорея.Клініка.Лікування.
- •1)Жіноча консультація. Основні завдання, структура, принципи роботи.
- •2)Септичні післяпологові захворювання 1-го етапу. Збудники, шляхи проникнення, клініка, лікування.
- •3)Визначення гінекології. Організація гінекологічної допомоги в місті і селі.
- •1)Діагностика пізніх термінів вагітності. Членорозміщення, положення, пердлежання, позиція, вид.
- •2) Аномалії пологогових сил: класифікація, діагностика, лікування.
- •3)Методика обстеження гінек х-ї.Спеціальне гінекологічне обстеж. Порядок проведення техніка виконання, обся отриманої інформації.
- •1)Кровотечі в послідовому періоді.Основні причини,клініка, діагностика.?
- •2)Біомеханізм пологів при тазових передлежаннях.Ведення пологів? Біомеханізм пологів при тазових передлежаннях
- •3)Профілактика онкологічних захворювань жіночих статевих органів.Роль фельшера в діагностиці гінекологічних захворюваню?
- •3. Гонорея жіночих статевих органів, класифікація. Клініка, діагностика, методи провокації.
- •2.Випадіння дрібних частин плода і пуповини,акушерська тактика:
- •3.Види мазків. Взяти виділення з піхви на ступінь її частоти та цитологічне дослідження.
- •3. Апоплексія яєчника: клініка , діагностика, лікування.
- •1.Перебіг та ведення вагітності у 3 періоді родів. Ознаки відшарування і методи видалення плаценти.
- •2.Неправильні положення плода: причини, діагностика, тактика ведення вагітності і пологів
- •3.Фонові та передракові захв. Зовнішніх статевих органів (лейкоплакія, еритроплакія, крауроз вульви) клініка, діагностика.
- •1.Плацента.Будова, біологічні ф-ції. Пуповина.Оболонки плодового яйця. Навколоплідні води.
- •2.Операції, які застосовують під час пологів (перінео-, епізіо-, амніотомія). Показання, техніка.
- •3.Міома матки. Причини виникненння. Клініка. Діагностика. Лікування.
- •1.Циклічні зміни в яєчнику.Гормони яєчника,їх роль в жіночій статевій сфері.
- •2.Знеболювання пологів.Вимоги до анестетиків в акушерській практиці.
- •1.Анатомія і функції піхви,уявлення про ступені чистоти піхви.
- •2.Аномалії пуповини і амніона(маловоддя,багатоводдя):клінічні прояви,тактика фельшера.
- •2)Визначення дати очікуаних пологів. Надання до- і післяпологової відпустки. Обстеження вагітної під час взяття на облік. Гігієна і харчування вагітної.
- •1)Поняття про анатомічно вузький таз.Класифікація за формою і ступенем звуження. Клінічно вузький таз.
- •2.)Зовнішнє акушерське обстеження вагітної
- •3)Аменорея.Яєчникова і маткові ф-ма.Діагн. Принципи лікування.
- •3)Опущення та випадіння стінок піхви та таматки.Причини.Клініка.Лікув.
- •2) Ведення пологів при тазових передлежаннях. Ручна допомого по цовянову 1-2.Можливі ускладнення та їх профілактика
- •1.Важкі форми пізніх гестозів:клініка,невідкладна допомога
- •2.Фізіопсихопрофілактична підготовка вагітної до пологів.Законодавство України про охорону праці вагітної жінки і жінки-матері
- •3.Доброякісні пухлини яєчників.Клініка,діагностика,лікування
- •1.Слабкість пологової діяльності.Причини,діагностика.Сучасні способи посилення пологової діяльності.Показання до медикаментозного сну-відпочинку
- •3.Аномалії розвитку жіночих статевих органів.Причини.Класифікація.Діагностика.Лікування
- •1.Пологовий будинок,принципи організації.Сан-гігієнічний протиепідемічний режим акушерського стаціонару
- •2.Післяпологовий мастит.Класифікація,причини,клініка,діагностика.Лікування,профілактика
- •3.Перекручування ніжки кістомияєчника.Клініка,долікарська допомога
- •1Пологи.Причини та механізм настання пологів.Їх тривалість.
- •2Анатомо-функціональна х-ка,загально рівномірно звуженого таза.Особливості біомеханізма пологів,перебіг і ведення пологів.
- •3Клімакс.Клімактеричний с-м.Причини.Клініка.Лікування.
- •1 1 Період пологів. Перебіг та ведення періоду розкриття.
1.Циклічні зміни в яєчнику.Гормони яєчника,їх роль в жіночій статевій сфері.
Яєчниковий цикл — циклічні зміни в яєчниках, що підрозділяють на дві фази — фолікулярну (перша) і лютеїнову (друга). У першу (фолікулярну) фазу яєчникового циклу яєчники під впливом фолікулостимулювального гормону виділяють естрогени (естрон, естріол), поступово підвищуючи їх концентрацію до середини М.ц. Під їх впливом у яєчнику відбувається ріст та дозрівання фолікула і яйцеклітини, що міститься усередині нього. Наприкінці фолікулярної фази під впливом лютеїнізуючого гормону передньої частки гіпофіза починає підвищуватися вироблення яєчниками прогестерону. На тлі високого рівня естрогенів і підвищення рівня прогестерону відбувається овуляція. Овуляція — процес розриву оболонок фолікула з наступним виходом яйцеклітини в черевну або в порожнину маткової труби. Овуляція розділяє яєчникові цикли. Після неї починається друга фаза — лютеїнова (лат. luteus — жовтий), або так звана фаза жовтого тіла. На місці колишнього фолікула формується жовте тіло, основною функцією якого є вироблення прогестерону — «гормону вагітності». Якщо вагітність не настає, жовте тіло регресує і яєчниковий цикл починається знову. В міру регресування жовтого тіла яєчників знижується вироблення прогестерону, і на тлі його низького рівня знову виникає менструація. При заплідненні яйцеклітини з розвитком вагітності жовте тіло перетворюється на «жовте тіло вагітності» і продовжує продукувати прогестерон.
2.Знеболювання пологів.Вимоги до анестетиків в акушерській практиці.
При виникненні болісних відчуттів треба користуватись спеціальними способами знеболювання.
1. Під час перейм слід глибоко дихати (до 30 вдихів за 1 хв). Це сприяє насиченню організмів матері і плода киснем.
2. Погладжування нижньої частини живота (зони підвищеної шкірної больової чутливості) кінчиками пальців рук. Цей прийом поєднується з ритмічним диханням. .
3. Натискування на больові точки в ділянці передньо-верхніх остей клубових кісток. Також супроводжується глибоким ритмічним диханням.
4. Під час перейм роділля підкладає кулаки під поперек так, щоб вони притискували точки, що відповідають зовнішнім кутам поперекового ромба. Супроводжується глибоким диханням.
5. Під час перейм роділля різким рухом долоні масирує поперек у момент вдиху. В момент видиху руку віднімає.
6. Роділля рахує перейми, визначає час їх появи, тривалість і кінець. Це відволікає увагу роділлі від больових відчуттів.
До немедикаментозних способів знеболювання відносять голковколювання. Воно дає ефект часткового приглушення больових імпульсів, але більшість породіль все ж вдаються до додаткового знеболення іншими методами.
Існує ще один спосіб немедикаментозного знеболювання. Він називається ЧеНС (черезшкірна електронейростімуляція). Цей метод використовується вже багато років. Його суть зводиться до того, що на зону спини породіллі впливають електродами. Інтенсивність знеболювання може регулюватися не тільки лікарем, але і самою жінкою. Цей спосіб знеболення безпечний і просто в здійсненні. Але існує один недолік, який може утруднити використання цього методу. При використанні даного методу знеболення стає дуже складно моніторити стан дитини.Але, все ж найбільш значущими в плані знеболювання при пологах є медикаментозні способи знеболювання.Наркотичні анальгетики належать до найбільш ефективних способів знеболювання. Але їх зазвичай застосовують лише для часткового зниження хворобливих відчуттів під час пологів, а не для повного блокування больових відчуттів.Так само під час пологів можуть використовувати транквілізатори і седативні медикаменти, які застосовуються для зменшення нервового збудження і симптомів нудоти.Знеболювання пологів за допомогою інгаляцій.Знеболювання методом інгаляції дуже часто застосовується на практиці. Інгаляції зазвичай застосовуються при хворобливих сутичках на стадії відкриття шийки матки більше 4 см.Найпопулярнішим є використання закису азоту з киснем, Тріль і пентран. Цей метод знеболення повинен здійснюватися під строгим контролем лікаря. Його ефективність залежить від правильності виконання процедури і дотримання рецептури компонентів.
3.Бартолініт.Клініка.Діагностика.Лікування.-це запалення великої залози присінка піхви.Може викликатися стафілококами,ешерихіями,гонококами.Процес починається у вивідній протоці залози-виникає каналікуліт,ділі він поширюється на паринхіму залози при цьому зявляється серозне,серозно-гнійне або гнійне запалення.Клініка.Загальна слабкість,нездужання,неприємні відчуття,підв температура тіла,набряк і гіперемія у ділянці бартолінової залози,при пальпації різка болючість,місцеве підв температуриі набряк тканин.Якщо гній заповнює усі часточки залози -псевдоабсцес.При обстеженні різко болючий пухлиноподібний утвір.Після прориву гнійника стан жінки покращується.Якщо лікування недостатнє формується ретенційна киста,яку плутають з доброякісною або злоякісною пухлиною.Лікування.Антибіотики,сульфаніламідні .Теплі сидячі ваночки калію пергаманату,теплі процедури(грілка,солюкс),мазь вишневського,симптоматичні засоби.Опромінення зони рани інфрачервоним напівпровідником-лазерним.
Білет 21
1.Задача.Діагноз-позаматкова вагітність.