Методи лабораторної діагностики

При рикетсіозах	– епідемічному висипному тифі, ендемічному висипному тифі, хворобі Брилля – матеріалом для дослідження є кров.
	Для діагностики використовують серологічні дослідження. основними серологічними реакціями є реакція аглютинації рикетсій – РАР, з 2 тижня антитіла виявляють у всіх хворих у високих титрах (1:160 – 1:640).
	Діагностичним титром РАР вважають титр антитіл 1:40. У динаміці титри антитіл підвищуються до максимуму наприкінці 2 тижня (14-15 днів), тому дослідження проводять на 6-7 добу хвороби і повторно через 3-5 діб. Дослідження проводять в двох серологічних реакціях: одночасно РАР і РЗК або РАР і РНГА.
Хламідії	Викликають захворювання трахому очей – хронічне специфічне захворювання кон’юктивит новонароджених, урогенітальний хламідіоз, венеричний лімфогранулематоз, бронхопневмонію. У диких і домашніх птахів – пситакоз (орнітоз). Перед дослідженням на виявлення хламідій хворі протягом місяця не повинні вживати антибіотиків тетрациклінового роду і макроліди.
	Для діагностики використовують методи: - мікроскопічний - бактеріологічний - серологічний - алергійний - молекулярно-генетичний
При мікоплазмозах	Для дослідження відбирають мокротиння, змиви з бронхів, спинномозкову рідину, а також матеріал із сечостатевих органів. Використовують бактеріологічний і серологічний методи. Для виявлення мікоплазм у спермі використовують реакцію імунофлюоресценції. Для серологічного методу діагностики використовують ІФА, РПГА, РАГА (реакція агрегат-гемаглютинації).

4. Вивчить морфологічні та культуральні властивості дерматоміцетів, грибів роду Candida, актиноміцетів, особливості взяття матеріалу для бактеріологічного дослідження, методи лабораторної діагностики, препарати для специфічного лікування і профілактики. Запишіть у щоденник «Матеріал і методи лабораторної діагностики грибкових хвороб. Лікування. Профілактика».

Захворювання, спричинені патогенними чи умовно-патогенними грибами, називають мікозами. Гриби уражають епідерміс (поверхні мікози), шкіру, нігті, волосся (дерматомікози), слизові оболонки і внутрішні органи (глибокі мікози).

Відповідно до збудників розрізняють такі дерматомікози:

- трихофітія (стригучий лишай)

- парша

- мікроспорія

- епідермофітія

Мікробіологічна діагностика	Для дослідження відбирають уражене волосся, зскрібок з уражених плям шкіри, лусочки нігтів.
	Використовують методи: - мікроскопічний - культуральний - люмінесцентний - алергійний
Профілактика дерматомікозів	Ґрунтується на проведенні загальних санітарно-гігієнічних заходів: виявлення та лікування хворих людей і тварин, санітарно-гігієнічного нагляду за закладами можливого зараження людей (перукарні, лазні, тощо), ветеринарного нагляду за тваринами, дотримання особистої гігієни.
Лікування	Для лікування використовують антигрибкові препарати - спленін, флуконазол, нізорал, ламізил, пімафукорт, гризеофульвін, лізоцим, а також імуномодулятори – пірогенал, пентоксил, аєвіт, гліцирам, циклоферон.
Кандидоз	Гриби роду Candida називають дріжджоподібними грибами. При кандидамікозах у людини виявляють до 30 видів грибів, проте у 90% спостерігають вид Candida albicans. Клінічним проявом кандидозу у немовлят є «молочниця» - ураження слизової оболонки рота у вигляді білого нальоту. У дорослих і дітей відомі кандидозу ураження шкіри, особливо в шкірних складках, а також на нігтях. У жінок виявляють кандидозні ураження оболонки статевих органів. Ураження внутрішніх органів і кандидозний сепсис спостерігають у осіб з імунодефіцитом, зокрема при СНІД.
Мікробіологічна діагностика	При кандидамікозах на дослідження відбирають зскрібок з уражених ділянок шкіри і слизових оболонок, мокротиння, сечу, кал.
	Дослідження проводять методами: - мікроскопічним - культуральним - серологічним - алергійним
Профілактика	Для профілактики молочниці і інших форм кандидозу у немовлят необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічного режиму. Працівникам фармацевтичних виробництв призначають колібактерин.
Лікування	Для лікування використовують флуконазол, кетоконазол (нізорал), клотримазол, амфотерицин В, леворин, ністатин, дифлукан. Для лікування шкіри використовують нітрофурангін, а також ністатинові, декамінову, октатіонову, цинкуданову, ундецинову та інші мазі. Для корекції імунного статусу використовують мілайф, ізопринозин, циклоферон.

5. Проведіть посів патологічного матеріалу на поживні середовища.

6. Проведіть дезінфекцію робочого місця, рук.

7. Оформіть щоденник, зробіть висновки.

Література до практики:

Люта В.А., Кононов О.В. «Практикум з мікробіології», стор. 157 – 162.