Болезнь

В медицине понятие «болезнь» (лат. morbus, греч. nosos) применяют в двух значениях – узком (для обозначения конкретного заболевания, например, пневмонии, гастрита и др.) и более общем, как особого биологического явления – своеобразной формы нарушения жизнедеятельности организма.

Рис. 1. Значения термина «Болезнь»

Общепринятого определения понятия «болезнь» нет (как особого биологического явления). Вместе с тем в приводимых разными авторами определениях этого состояния содержатся отдельные важные общие характеристики болезни.

• Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма; особое, отличное от здоровья состояние. Этим подчёркивается важный тезис о том, что жизнедеятельность больного организма отличается от здорового отклонениями не только количественных показателей (например, частоты дыханий, сердцебиений, АД, температуры тела и др.), но и качественными характеристиками. Так, больной организм совершенно иначе реагирует на ранее индифферентные для него воздействия. Например, у пациента с бронхиальной астмой может развиться тяжёлый приступ удушья под влиянием пыльцы цветов, трав или частичек шерсти животных. У того же человека до заболевания бронхиальной астмой подобная реакция отсутствовала.

• Болезнь возникает вследствие реализации дефекта генетической программы или действия на организм повреждающего фактора. Это положение означает, что каждая болезнь имеет свою причину. Причиной болезни может быть либо дефект генетической программы, наследуемый от родителей, либо, чаще, повреждающий (патогенный) фактор, действующий на организм.

• Болезнь – процесс, развивающийся по определённым законам. Начало заболевания не означает начала хаоса в организме. Изменение его жизнедеятельности в периоды возникновения, развития и исходов болезни протекают на основе принципа причинно-следственной зависимости. Например, инициальным звеном патогенеза гипертонической болезни является нарушение механизма нейрогенной регуляции оптимума АД, а факторами, стабилизирующими его на повышенном уровне, — расстройства эндокринного, почечного, сосудистого и других механизмов поддержания адекватного АД.

• Болезнь снижает приспособляемость организма к меняющимся условиям окружающей среды. При болезни наблюдается разной степени выраженности ограничение возможностей организма по реализации его биологических и социальных потребностей.

• Болезнь – динамический комплекс взаимосвязанных патогенных и адаптивных (саногенетических) реакций и процессов, развивающихся в организме. Механизм развития любой болезни закономерно включает процессы двух категорий: повреждения и приспособления (адаптации) организма к меняющимся условиям его жизнедеятельности. В большинстве случаев в организме доминируют эффекты адаптивных (т.е. защитных, компенсаторных) реакций и процессов. Их обозначают как саногенетические. Именно благодаря этому организм чаще выздоравливает, чем погибает в результате болезни. В связи с этим задача врача при лечении пациента заключается в том, чтобы подавить или ослабить патогенные процессы и потенцировать адаптивные.