3) Эффективность применения основных средств характеризует показатель фондоотдачи.

Фондоотдача – объем производства продукции на единицу стоимости основных фондов. Это обобщающий показатель эффективности воспроизводства и использования основных производственных фондов. Фондоотдача зависит от календарного времени использования основных фондов лечебно-профилактического учреждения, среднего числа занятости койки в году и числа дней функционирования поликлиники. Имеет значение интенсивность их использования (оборот койки в стационаре, сокращение средней длительности лечения в стационаре и поликлинике, рациональная организация работы медицинского персонала) [11].

Фондоотдача может быть выражена как в натуральном, так и в стоимостном выражении. Показатель определяется раздельно для поликлиники и стационара. Для получения информации о наличии отдельных групп основных средств, их техническом состоянии и стоимости производится учет основных средств, как в натуральном, так и в стоимостном выражениях. Данные учета основных средств в натуральном выражении позволяют определить производственную мощность предприятия, производительность, срок службы, состав и др. Денежное (стоимостное) выражение необходимо для определения общей стоимости, структуры и динамики основных средств, расчета годовых амортизационных отчислений, себестоимости продукции, рентабельности предприятий, налога на недвижимость и т.д. Так как основные средства используются длительное время, в течение которого происходит их постепенный износ и изменение условий воспроизводства, то существует пять методов их денежной оценки: по первоначальной стоимости, восстановительной, остаточной, ликвидационной и среднегодовой.

В натуральном выражении фондоотдача определяется отношением числа госпитализированных больных за год в расчете на 1000 руб. основных фондов (по стационару) и числа фактически обратившихся в поликлинику на 1000 руб. основных фондов (по поликлинике) [11].

(3.8)

Где ФОС - Фондоотдача по стационару; N_госп - число госпитализированных больных; Ф_стац - стоимость основных фондов по стационару (руб.).

(3.9)

Где ФОП- фондоотдача по поликлинике; Nобр -число обратившихся за медпомощью; Ф_пол - стоимость основных фондов по поликлинике (руб.).

Расчет фондоотдачи в стоимостном выражении проводится определением суммы текущих затрат на содержание учреждения, приходящейся на 1000 руб. основных фондов.

(3.10)

Где ФОСст - Фондоотдача по стационару в стоимостном выражении; Zстац - затраты на содержание стационара(руб) - объем затрат в ЛПУ на лечебно-диагностический процесс (в руб.); Ф_стац - стоимость основных фондов по стационару (руб.).

(3.11)

Где ФОПст - фондоотдача по поликлинике в стоимостном выражении; ; Zпол - затраты на содержание поликлиники (руб) - объем затрат в ЛПУ на лечебно-диагностический процесс (в руб.); Ф_пол - стоимость основных фондов по поликлинике (руб.).

При анализе работы объединенной больницы фондоотдача в стоимостном выражении может быть представлена в целом по учреждению, т. е. в сумме данных по стационару и поликлинике. Анализируя показатели фондоотдачи, следует учитывать, что их резкое повышение может быть связано с перегрузкой стационара (т. е. средняя занятость койки превышает число календарных дней в году) или с чрезмерной нагрузкой поликлиники. Такое повышение фондоотдачи не может быть оценено положительно.

4) Фондоёмкость – стоимость основных производственных фондов на единицу объема производства продукции. Это величина, обратная фондоотдаче: чем выше фондоотдача, тем при прочих равных условиях ниже фондоемкость, и наоборот. Различают прямую и полную фондоемкость. Прямая фондоемкость определяется как отношение основных фондов учреждения здравоохранения к объему производства в денежном выражении. Полная фондоемкость учитывает не только основные фонды, непосредственно занятые в производстве продукции отрасли (учреждения здравоохранения), но и те, которые функционировали в отраслях, косвенно участвовавших в производстве данной продукции.

Фондоемкость определяется отношением стоимости основных фондов стационара в расчете на 1000 госпитализированных больных или стоимостью основных фондов поликлиники на 1000 обратившихся в поликлинику. В стоимостном выражении фондоемкость означает сумму основных фондов в расчете на рубль произведенных затрат [9].

(3.12)

Где Фемк - Фондоемкость по стационару; Ф - основные фонды стационара (руб.) ; N_госп - число госпитализированных больных.

(3.13)

Где Фемк - Фондоемкость по поликлинике; Ф - основные фонды поликлиники (руб.) ; N_обр - число обратившихся в поликлинику.

5) Фондооснащенность стационара.

  (3.14)

Где Фосн - Фондооснащенность по стационару; Факт – активная часть основных фондов стационара (руб.) ; Nкоек - среднегодовая численность больничных коек.

6) Коэффициент использования оборудования.

(3.15)

Где К исп. – коэффициент использования оборудования; T об.факт. – фактическое время работы оборудования; T об.план. – время работы оборудования по норме (план).

Анализ состояния основных фондов удобно производить в таблице по образцу (табл.3.2).

Таблица 3.2. Анализ состояния основных производственных фондов [10].

Основные производственные фонды	Коэффициент обновления	Коэффициент выбытия	Коэффициент накопления	Коэффициент износа	Коэффициент годности
ОПФ в целом, в том числе:
Пассивная часть
Активная часть, из них оборудование:
рентгенологическое
эндоскопическое
ультразвуковое
стерилизационное
наркозно-дыхательное и для мониторинга
лабораторное
функциональной диагностики
физиотерапевтическое
стоматологическое

Первоначальная стоимость — это фактическая стоимость создания основных средств. Она включает затраты на строительство, изготовление или приобретение основных средств, на доставку и строительно-монтажные работы. Оценка по первоначальной стоимости производится в ценах тех лет, когда основные средства создавались. По первоначальной стоимости основные средства учитываются на балансе предприятий, поэтому она называется балансовой стоимостью. Этот метод оценки не характеризует износ основных средств, не позволяет проанализировать их динамику, не показывает действительную стоимость средств в данное время [10].

Восстановительная стоимость — это стоимость воспроизводства основных средств. Она определяется путем переоценки основных средств в ценах, действующих в году, когда проводится переоценка. Восстановительная стоимость обеспечивает единую оценку основных средств, произведенных в разные годы. Это позволяет установить общий объем основных средств, уточнить их структуру, сопоставить основные средства предприятий и отраслей. Переоценке подлежат все основные средства, числящиеся на балансе, независимо от их технического состояния, кроме стоимости земельных участков и библиотечных фондов.

Восстановительная стоимость основных средств определяется тремя методами.

1. Путем прямого пересчета стоимости объектов в цены, сложившиеся на определенную дату на новые объекты, аналогичные оцениваемым и подтвержденные документально.

2. С использованием индексного метода, основанного на применении коэффициентов, учитывающих удорожание объектов основных средств в настоящее время по сравнению с датой ввода. Коэффициенты пересчета разрабатываются Министерством статистики и анализа

на определенную дату. При данном методе пересчета восстановительная стоимость по группам основных средств определяется произведением первоначальной стоимости на коэффициент пересчета, значение которого определяется согласно даты их ввода в эксплуатацию.

3. Пересчет стоимости основных средств, изготовленных за рубежом, приобретенных за иностранную валюту, по курсу Национального банка Республики Беларусь на дату переоценки. При этом, стоимость основных средств в валюте определяется с учетом конечной цены, затрат на таможенное оформление, расходов по доставке и др.

Восстановительная стоимость не отражает износ основных средств, поэтому применяется оценка основных средств по остаточной стоимости [11].

Остаточная стоимость — это первоначальная (или восстановительная) стоимость основных средств за вычетом износа. Ликвидационная стоимость – это стоимость реализации изношенных и снятых с производства основных фондов.

Формирование рыночных отношений повышает потребность в достоверной учетной и отчетной информации о наличии и движении основных средств. Особое место в сохранности и эффективном использовании основных средств занимает организация их действенного контроля. Проверка соблюдения законности, достоверности и целесообразности учета основных средств, выявление нарушений и злоупотреблений, их причин и виновных лиц, разработка конкретных предложений по устранению имеющихся недостатков и нарушений требуют глубоких знаний методологии и техники проведения ревизии.