- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Класифікація антибактеріальних препаратів
- •А.1 Сульфаніламіди
- •Фармакокінетичні параметри окремих сульфаніламідів
- •Дозовий режим застосування сульфаніламідів у дорослих.
- •Можлива взаємодія сульфаніламідних препаратів з іншими лікарськими засобами та їжею
- •Нітрофурани
- •Дозовий режим для дорослих при застосуванні нітрофуранів
- •Фторхінолони
- •Накопичення фторхінолонів в тканинах та рідинах людини (Падейская е.Н., Яковлєв в.П., 1995)
- •Фармакокінетичні параметри фторхінолонів
- •Дозовий режим застосування фторхінолонів у дорослих
- •Взаємодія фторхінолонів (фх) з препаратами інших фармакологічних груп
- •Похідні імідазолів
- •Вміст похідних імідазола в органах (у % від рівня у сироватці крові) за Гусель в.А., Маркова н.В., 1989
- •Клінічна фармакологія пеніцилінів
- •Антимікробний спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлєв с.В., Яковлєв в.П. 2002)
- •Антимікробний спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлєв с.В., Яковлєв в.П. 2002)
- •Дозовий режим для застосування пеніцилінів у дорослих
- •Ускладнення терапії при застосуванні пеніцилінів
- •Взаємодія пеніцилінів з іншими лікарськими засобами
- •Параметри фармакокінетики цефалоспоринів
- •Дозовий режим для дорослих
- •Ускладнення терапії при застосуванні цефалоспоринів
- •Взаємодія цефалоспоринів з іншими лікарськими засобами
- •Фармакокінетичні параметри аміноглікозидів
- •Дозовий режим при застосуванні аміноглікозидів у дорослих
- •Взаємодія аміноглікозидів з іншими лікарськими засобами
- •Ускладнення терапії при застосуванні аміноглікозидів
- •Фармакокінетичні параметри макролідів
- •Дозовий режим у дорослих при застосуванні макролідів
- •Взаємодія макролідів з іншими лікарськими засобами
- •Ускладнення терапії при застосуванні макролідів
- •Дозовий режим для дорослих при застосуванні карбапенемів
- •Ускладнення терапії при застосуванні карбапенемів
- •Взаємодія карбапенемів з іншими лікарськими засобами
- •Фармакокінетичні параметри глікопептидних антибіотиків
- •Дозовий режим для дорослих при застосуванні глікопептидних антибіотиків
- •Фармакокоінетичні параметри тетрациклінів
- •Дозовий режим застосування тетрациклінів дорослим
- •Противірусні препарати
- •Фармакокінетика противірусних препаратів
- •Дозовий режим для дорослих та показання для застосування противірусних препаратів
- •Протигрибкові засоби
- •Параметри фармакокінетики протигрибкових засобів
- •Дозовий режим для дорослих
- •2. Навчальні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •4. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •5. Теоретичні питання до заняття.
- •6. Практичні завдання, як виконуються на занятті
- •7. Заключний етап
- •8. Алгоритм оцінювання знань студентів
- •Еталони відповідей на завдання по темі:
- •Антибактеріальних лікарських засобів”
Ускладнення терапії при застосуванні макролідів
Препарат |
Побічна дія |
Еритроміцин |
Нудота, блювання, біль в ділянці живота, жовтяниця, порушення функції печінки, псевдомембранозний коліт. |
Роваміцин |
Нудота, блювання, діарея, алергічні реакції. |
Мідекаміцин |
Нудота, блювання, діарея, біль в ділянці живота, алергічні реакції, підвищення рівню білірубіну та трансаміназ в сироватці крові. |
Рокситроміцин |
Нудота, блювання, біль в животі, транзиторне підвищення активності сироваткових трансаміназ і ЛФ, алергічні реакції. |
Джозаміцин |
Анорексія, нудота, печія, блювання, діарея, псевдомімбранозний коліт, алергічні реакції, жовтяниця, підвищення рівня трансаміназ в сироватці крові. |
Кларитроміцин |
Нудота, блювання, біль в животі, стоматит, головний біль, алергічні реакції, синдром Стивенс-Джонсона, тромбоцитопенія, зміна смакових відчуттів, тривожність, запаморочення, безсоння, галюцинації, сплутаність свідомості, зміна показників лабораторних досліджень, холестаз з жовтяницею або без неї, гепатит, коліт. |
Азитроміцин |
Метеоризм, нудота, блювання, діарея, біль в животі, шкірні висипки, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів, нейтропенія, нейтрофілія, еозинофілія. |
Телітроміцин |
Діарея, нудота, блювання, біль у шлунку, метеоризм, запор, анорексія, кандидоз ротової порожнини, стоматит, підвищення активності печінкових ферментів АСТ, АЛТ, ЛФ, холестатична жовтяниця, запаморочення, головний біль, сонливість, безсоння, нервозність, парестезії, еозинофілія, порушення зору та смаку, вагінальний кандидоз, свербіж, кропив’янка, прискорене серцебиття, передсерді аритмії, гіпотензія, брадікардія, м’язові судоми, загострення тяжкої міастенії, псевдомембранозний коліт, мультиформна еритема, порушення нюху, набряк обличчя, судоми, анафілактичний шок. |
Карбапенеми
Карбапенеми належать до антибіотиків бета – лактамної структури. Вони мають надширокий спектр дії та справляють бактерицидний ефект. Механізм дії пов’язаний з взаємодією з ПЗБ-2 типу внутрішньої стінки мембрани бактерій і, таким чином, порушується синтез клітинної стінки. Карбопенеми володіють стійкістю до плазмідних лактамаз широкого та розширеного спектру та унікальною стійкістю до хромосомних бета – лактамаз.
Фармакокінетичні параметри іміпенему/циластатину (тієнаму) та меропенему (меронему) є схожими. Вони мають слабкий зв’язок з білком, виводяться переважно з сечею. Наявність у складі тієнаму циластатину, запобігає руйнуванню іміпенему ферментом дегідропептидазою-1 у нирках. Циластатин є високоспецифічним інгибитором цього ферменту. Меропенем має вищу стабільність відносно ниркової дегідропептидази-1 за рахунок введення в його молекулу метильної групи в положенні С1 карбапенемового ядра, відсутність циластатину зменшує нефротоксичність препарату. Карбапенеми застосовують в лікуванні переважної більшості інфекційних захворювань тяжкого перебігу. Дозовий режим наведено в таблиці 27.
Таблиця 27