- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Класифікація антибактеріальних препаратів
- •А.1 Сульфаніламіди
- •Фармакокінетичні параметри окремих сульфаніламідів
- •Дозовий режим застосування сульфаніламідів у дорослих.
- •Можлива взаємодія сульфаніламідних препаратів з іншими лікарськими засобами та їжею
- •Нітрофурани
- •Дозовий режим для дорослих при застосуванні нітрофуранів
- •Фторхінолони
- •Накопичення фторхінолонів в тканинах та рідинах людини (Падейская е.Н., Яковлєв в.П., 1995)
- •Фармакокінетичні параметри фторхінолонів
- •Дозовий режим застосування фторхінолонів у дорослих
- •Взаємодія фторхінолонів (фх) з препаратами інших фармакологічних груп
- •Похідні імідазолів
- •Вміст похідних імідазола в органах (у % від рівня у сироватці крові) за Гусель в.А., Маркова н.В., 1989
- •Клінічна фармакологія пеніцилінів
- •Антимікробний спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлєв с.В., Яковлєв в.П. 2002)
- •Антимікробний спектр (David n Yilber et al. 2001г., Яковлєв с.В., Яковлєв в.П. 2002)
- •Дозовий режим для застосування пеніцилінів у дорослих
- •Ускладнення терапії при застосуванні пеніцилінів
- •Взаємодія пеніцилінів з іншими лікарськими засобами
- •Параметри фармакокінетики цефалоспоринів
- •Дозовий режим для дорослих
- •Ускладнення терапії при застосуванні цефалоспоринів
- •Взаємодія цефалоспоринів з іншими лікарськими засобами
- •Фармакокінетичні параметри аміноглікозидів
- •Дозовий режим при застосуванні аміноглікозидів у дорослих
- •Взаємодія аміноглікозидів з іншими лікарськими засобами
- •Ускладнення терапії при застосуванні аміноглікозидів
- •Фармакокінетичні параметри макролідів
- •Дозовий режим у дорослих при застосуванні макролідів
- •Взаємодія макролідів з іншими лікарськими засобами
- •Ускладнення терапії при застосуванні макролідів
- •Дозовий режим для дорослих при застосуванні карбапенемів
- •Ускладнення терапії при застосуванні карбапенемів
- •Взаємодія карбапенемів з іншими лікарськими засобами
- •Фармакокінетичні параметри глікопептидних антибіотиків
- •Дозовий режим для дорослих при застосуванні глікопептидних антибіотиків
- •Фармакокоінетичні параметри тетрациклінів
- •Дозовий режим застосування тетрациклінів дорослим
- •Противірусні препарати
- •Фармакокінетика противірусних препаратів
- •Дозовий режим для дорослих та показання для застосування противірусних препаратів
- •Протигрибкові засоби
- •Параметри фармакокінетики протигрибкових засобів
- •Дозовий режим для дорослих
- •2. Навчальні цілі
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •4. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •5. Теоретичні питання до заняття.
- •6. Практичні завдання, як виконуються на занятті
- •7. Заключний етап
- •8. Алгоритм оцінювання знань студентів
- •Еталони відповідей на завдання по темі:
- •Антибактеріальних лікарських засобів”
Параметри фармакокінетики цефалоспоринів
Препарат |
Шлях введення |
Зв’язок з білком, % |
Т 1/2 год. |
Виведен-ня з сечею, % |
Виведен-ня з жовчю, % |
Загальний кліренс, мл/хв. |
Нирковий кліренс, мл/хв. |
Цефалексин |
per os |
10 |
0.8-1 |
90 |
0.5 |
380 |
210 |
Цефазолін |
в/в |
80 |
1,8 |
65 |
0,2 |
53-85 |
49-65 |
Цефаклор |
per os |
25 |
0,6 |
50-60 |
0,5 |
370-455 |
230 |
Цефамандол |
в/в |
75 |
0,8 |
80 |
0,08 |
220-250 |
190-250 |
Цефуроксим |
в/в |
35 |
1,3 |
95 |
0,5 |
130 |
125 |
Цефуроксим-ацетил |
per os |
33 |
1,1 |
95 |
|
|
|
Цефокситин |
в/в |
70 |
0,8 |
80 |
2 |
240-330 |
230-280 |
Цефиксим |
per os |
70 |
3-3,5 |
40 |
60 |
|
|
Цефотаксим |
в/в |
35 |
1,2 |
70 |
1 |
250 |
160 |
Цефтриаксон |
в/в |
83-96 |
8,5 |
65 |
30-40 |
|
|
Цефоперазон |
в/в |
90 |
2,0 |
30 |
70 |
80 |
18 |
Цефтазидим |
в/в |
17 |
1,8 |
80-90 |
3 |
100 |
100 |
Цефепим |
в/в |
19 |
2 |
90 |
|
120 |
110 |
Таблиця 16
Дозовий режим для дорослих
Препарат |
Спосіб застосування |
Разова доза |
Максималь-на добова доза |
Кратність введення на добу |
Особливості застосування |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Цефалексин |
per os |
0,25-0,5 г |
1-2 г |
4 |
Корекція дози при порушенні функції нирок |
Цефазолін |
в/м, в/в |
0,25-1,0 г |
6 г |
3-4 |
Корекція дози при порушенні функції нирок |
Цефаклор |
per os |
0,25-0,5 г |
4 г |
3 |
|
Цефамандол |
в/м, в/в |
0,5-1 г |
12 г |
3-6 |
Корекція дози при порушенні функції нирок |
Цефуроксим |
в/м, в/в |
0,75-1,5 г |
6 г |
3-4 |
Корекція дози при порушенні функції нирок |
Цефуроксим-ацетил |
per os |
0,25-0,5 г |
1 г |
2 |
Приймати після їжі |
Цефокситин |
в/м, в/в |
1-2 г |
6 г |
2-3 |
Корекція дози при порушенні функції нирок |
Цефиксим |
per os |
0,4 г |
0,4 г |
1 |
|
Цефтибутен |
per os |
0,2-0,4 г |
0,4 г |
1-2 |
Корекція дози при порушенні функції нирок |
Цефотаксим |
в/м, в/в |
1 г |
12 г |
2 |
Корекція дози при порушенні функції нирок |
Цефтриаксон |
в/м, в/в |
1-2 г |
4 г |
1 |
|
Цефоперазон |
в/м, в/в |
1-2 г |
12-16 г |
2-3-4 |
Корекція дози при порушенні функції нирок |
Цефтазидим |
в/м, в/в |
1-2 г |
6 г |
2-3 |
Корекція дози при порушенні функції нирок |
Цефепим |
в/м, в/в |
1-2 г |
6 г |
2-3 |
|
Всі ускладнення терапії (таблиця 17) можна поділити на наступні групи:
1. Алергічні реакції;
2. Фармакотоксичні реакції (диспепсичний синдром, гематотоксичність, гепатотоксичність, нейротоксичність, нефротоксичність);
3. Імунобіологічні реакції (дисбіоз органів та систем).
Цефалоспорини не мають доведеного ембріон- або фетотоксичного впливу, хоча вони всі виявляються в тканинах плоду. Застосування цефалоспоринів під час вагітності можливе лише за життєвих показань з боку жінки. Під час лактації на період застосування цефалоспоринів годування дитини груддю необхідно припинити грудне вигодування.
При призначенні цефалоспоринів для підвищення ефективності та безпеки антибіотикотерапії необхідно враховувати можливість фізико-хімічної та фармкокінетичної взаємодії (таблиця 18).
Таблиця 17