5.2. Основний етап – 90 хвилин.

Цей етап передбачає виконання кожним студентом самостійно нижченаведених практичних робіт

А. Курація пацієнта по темі заняття.

Б Матеріали для самоконтролю.

Завдання 1

Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (вказати групову приналежність, механізм дії, антимікробний спектр, можливі ускладнення терапії)

1. Амоксіцилін у таблетках

2. Гентаміцин у ампулах

3. Доксициклін у капсулах

4. Кларитроміцин у флаконах

5. Сульфадиметоксин у таблетках

6. Флуконазол у капсулах

7. Цефотаксим у флаконах

Завдання 2

Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування і шлях введення

1. Комбінований сульфаніламідний препарат середньої тривалості дії

2. Препарат групи нітрофуранів, який не всмоктується з шлунково-кишкового тракту

3. Препарат фторхінолонів, який можна застосовувати для лікування інфекцій сечовивідних шляхів

4. Препарат пеніцилінів стійкий до β-лактамаз

5. Препарат цефалоспоринів широкого спектру дії з переважною дією проти ентеробактерій

6. Препарат аміноглікозидів зі зменшеною вірогідністю виникнення ото- і нефротоксичного ефекту

7. Препарат для лікування тяжких інфекцій викликаних грам-позитивними бактеріями стійкими до метициліну і цефалоспоринів

8. Препарат для лікування герпетичної інфекції

9. Протигрибковий засіб для системного застосування.

Завдання 3

Заповніть таблицю „Основні властивості окремих груп антимікробних лікарських засобів і антибіотиків”.

Група антибіотиків і антимікробних ЛЗ	Препарати	Механізм дії	Антимікробний спектр	Побічна дія
Сульфаніламіди
Нітрофурани
Фторхінолони
Пеніциліни
Цефалоспорини
Карбопенеми
Глікопептиди
Аміноглікозиди
Макроліди
Тетрацикліни
Амфеніколи

Б. Задачі для самоконтролю

Задача 1.

Хвора 35 років госпіталізована у терапевтичне відділення зі скаргами на кашель, виділення мокроти, задишку, біль у грудях, слабкість, лихоманку. Рентгенологічне дослідження виявило наявність у хворої пневмонії. Стан хворої середньої тяжкості. Які лікарські засоби антимікробної дії можуть бути препаратами вибору у хворої? Обґрунтуйте відповідь.

Задача 2.

Хворий 25 років лікувався амбулаторно з приводу гострого бронхіту. Не дивлячись на призначення відхаркуючи і муколтичних лікарських засобів, а також не стероїдних протизапальних препаратів протягом 2-х тижнів захворювання продовжує прогресувати, мокрота набула гнійного характеру, підсилилась задишка, з’явились симптоми інтоксикації. Виникла потреба в призначенні антибіотико терапії. Які препарати можна призначити хворому? Відповідь обґрунтувати.

Задача 3.

У хворого 60 років виникло загострення хвороби Крона – хронічного рецидивуючого захворювання з переважним ураженням товстого кишечнику. Які антимікробні лікарські засоби будуть показані хворому? Відповідь обґрунтувати.

Задача 4.

Жінка 60 років поступила до інфекційного відділення зі скаргами на невмотивовану слабкість, болі в епігастрії, нудоту, грипоподібний синдром, жовтяницю. В анамнезі – відвідування приватного стоматологічного кабінету. Приведені лабораторні дослідження підтвердили попередній діагноз: вірусний гепатит В. вкажіть лікарські засоби, які слід буде призначити хворій для етіотропного лікування.

Задача 5.

Хворий 18 років був госпіталізований у лікарню з скаргами на лихоманку, болі у серці, задишку, болі, припухлість і обмеженість рухів у суглобах, підвищену температуру тіла. В анамнезі: часті випадки перенесених гострих ринофарингіальних інфекцій. Дані клініко-лабораторних досліджень дозволили діагностувати гостру ревматичну лихоманку. Антибіотики яких фармакологічних груп можна застосувати для лікування хворого?