
- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Харківський національний медичний університет
- •Кафедра внутрішньої медицини№1 та клінічної фармакології
- •Методичні рекомендації для
- •Для самостійної роботи студентів
- •При підготовці до практичного (семінарського) заняття
- •Харків-2009
- •1. Тести початкового рівня знань.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Актуальність теми:
- •Класифікація гепатопротекторів
- •2. Препарати есенціальних фосфоліпідів
- •3. Препарати амінокислот
- •Клінічна фармакологія окремих представників гепатопротекторів Препарати рослинного походження - біофлавоноїди
- •Препарати на основі розторопші плямистої – комбіновані
- •Фармакокинетіка.
- •Протипоказання.
- •Препарати артишоку
- •Протипоказання.
- •Препарати есенціальних фосфоліпідів
- •Препарати рослинного походження Ессенціале н, Ессенціале форте н, Бренціале
- •Протипоказання.
- •Ліволін форте й Ессел форте
- •Фосфоглів
- •Фармакокінетика.
- •Протипоказання.
- •Препарати тваринного походження
- •Препарати амінокислот Донатори тіолових з'єднань
- •Адеметіонін
- •Препарати інших амінокислот Глутаргін
- •Цитраргінін
- •Гепасол а
- •Препарати жовчних кислот Урсодезоксіхолева кислота (удхк)
- •Синтетичні засоби Тіотріазолін
- •Препарати різних груп
- •Фармакокінетика.
- •Протипоказання.
- •Гомеопатичні та антигомотоксичні засоби Галстена
- •Гепар композитум
- •Іі. Препарати, які використовують при порушенні жовчовиділення.
- •1. Холеретики
- •3. Холеспазмолітики
- •1.Препарати, що містять|утримують| жовчні кислоти.
- •2. Синтетичні холеретики.
- •Критерії ефективності і безпеки застосування|вживання| препаратів, які використовуються при порушенні жовчовиділення.
- •Ііі. Препарати, які використовуються при ферментативній недостатності підшлункової залози
- •X. Ферменти підшлункової залози
- •Критерії ефективності і безпеки застосування|вживання| ферментних препаратів.
- •2. Кінцевий тестовий контроль
- •5. Алгоритм оцінювання знань студентів
Препарати на основі розторопші плямистої – комбіновані
Фірмові назви – Гепабене, Гепатофальк планта.
Гепабене - комплексний препарат, що містить флавоноїди рослинного гепатопротектору розторопші в сполученні з екстрактом димянки аптечної, що нормалізує секрецію жовчі та моторику жовчовивідних шляхів.
Фармакодинаміка.
Біологічно активні речовини димянки, у першу чергу алкалоїд фумарин, нормалізують функцію жовчовивідних шляхів (при порушеннях як по гіпер-, так і по гіпокінетическому типу), відновлюють їхню дренажну функцію, попереджаючи розвиток застою жовчі й утворення конкрементів у жовчному міхурі й у жовчовивідних шляхах (останнє важливо після холецистектомії). Фумарин має спазмолітичну і загальнозміцнювальну дію, підсилює секрецію залоз шлунка.
Фармакокинетіка.
Дія препарату є сукупною дією його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень не представляється можливим; всі разом компоненти не можуть прослідкувати за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї ж причини неможливо виявити і метаболіити препарату.
Показання.
Застосовують гепабене при тих же захворюваннях, що й монокомпонентні препарати розторопші, а також при поєднаній патології печінки й жовчовивідних шляхів: при дискінезіях жовчовивідних шляхів, стані після холецистектомії.
Протипоказання.
Гіперчутливість, гострі запальні захворювання печінки і жовчовивідних шляхів.
Спосіб застосування.
Застосовують гепабене довгостроково, по 1 капсулі 3 рази в день під час їжі або після прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води.
Побічні дії.
Послаблювальна дія, збільшення діурезу, алергічні реакції.
Препарати артишоку
Фірмові назви – Екстракт артишоку, Хофітол, комплексні засоби (Холівер, Рафахолін, Фарковіт)
Екстракт артишоку й хофітол являють собою екстракт із листів артишоку польового (Сynara Scolymus).
Фармакодинаміка.
Гепатопротекторний ефект рослини обумовлений значною концентрацією в ньому біологічно активних речовин з антиоксидантною активністю (флавоноїдів, циннарина, органічних кислот й ін.). Препарати поліпшують дезінтоксикаційну функцію печінки, роблять жовчогінне дія. Компоненти екстракту зі свіжих листів артишоку - аскорбінова кислота, каротин, вітаміни групи В, інулін нормалізують метаболічні процеси, сприяють зниженню рівня холестерину сироватки й нормалізації ліпідного обміну, завдяки чому застосовуються при атеросклерозі. Препарати мають диуретичний ефект, сприяють виділенню з організму сечовини, токсинів (у тому числі нітросполук, алкалоїдів, металів), у зв'язку з чим показані при хронічній нирковій недостатності.
Показання.
Показаннями до застосування препаратів артишоку при патології печінки є хронічний гепатит, хронічні інтоксикації гепатотоксичними речовинами, початкова стадія цирозу печінки. хронічна ниркова недостатність. Існують повідомлення про використання його для лікування фетоплацентарної недостатності, синдрому затримки внутрішньоутробного розвитку плода.
Протипоказання.
Непрохідність жовчних шляхів.
Спосіб застосування.
Хофітол уводять парентерально (в/в струйно або в/м) по 5 мл 1-2 рази в день протягом 8-15 днів, або per os по 2-3 табл/капс. (або 2,5 - 5 мл) 3 рази в день протягом 10-20 днів.
Побічні дії.
З боку травної системи: можливий розвиток діареї при тривалому прийомі препарату у високих дозах..