Матеріал до практичного заняття № 11.

Протипротозойні засоби

Це препарати, які використовуються для лікування і профілактики захворювань, що викликаються най­простішими.

1. Протималярійні засоби

Це препарати різних груп, що застосовуються для лікування та профілактики малярії.

Малярія - це інфекційне захворювання, яке поширене в країнах тропічного поясу, викликається малярійним плазмодієм і проявляється у вигляді приступів лихоманки з-за руйнування еритроцитів, що супроводжується ознобом, головним болем, болем у м’язах. Розрізняють триденну, чотириденну, тропічну малярію. Незалежно від виду захворювання, пере­несення збудника від людини до людини здійснюється самками малярійного комара.

Класифікація протималярійних засобів по спектрам дії та призначенню:

1. Засоби, які впливають на еритроцитарні форми плазмодію - припиняють або попереджають напади малярії, ви­користовуються для лікування та профілактики захворювання (хлорохін, хлоридин, бігумаль, хінін, акрихін, примахін, сульфаніламіди – сульфален, сульфапіридазин, сульфадиметоксин);

2. Засоби, які впливають на прееритроцитарні форми плазмодію, використовуються для профілактики захворювання (хло­ридин, бігумаль);

3. Засоби, які впливають на параеритроцитарні форми плазмодію, попереджують виникнення рецидивів малярії (примахін, хіноцид)

4. Засоби, які діють на мамонти (гамети), використовують для суспільної

профілактики малярії (примахін, хіноцид, хло­ридин, бігумаль).

ПРЕПАРАТИ.

Хінгамін (Делагіл, Хлорохін) (Chingaminum).

Форма випуску: таблетки 0,25 г; ампули по 5 мл 5% розчину.

Механізм дії: один з найефективніших препаратів, впливає на еритроцитарні форми плазмодію при всіх формах малярії, гамонтоцидна дія. Призначають для лікування малярії всередину після їди по схемі: 1-й прийом – 4 таблетки, через 6–8 годин – 2 таблетки, 2–3-й день – 2 таблетки на один прийом; в тяжких випадках внутрішньом’язово, внутрішньовенно повільно; для профілактики - 1 таблетка 2 рази на тиждень протягом сезону передачі малярії.

Застосування: для лікування гострих проявів всіх видів маля­рії, індивідуальної хіміопрофілактики, як ба­зисний препарат при ревматоїдному артриті.

Побічні ефекти: при тривалому застосуванні можливі порушення зору, головний біль, запаморочення, дерматит, дис­пепсичні явища, порушення функції печінки, лейкопенія. Внутрішньовенно швид­ко - можливий колапс.

Хлоридин (Chloridinum)

Форма випуску: таблетки 0,005 – 0,01 г.

Механізм дії: широкий спектр протипротозойної дії (плазмодії малярії, токсоплазми, лейшманії); ефективний відносно прееритроцитарних, еритроцитарних форм плазмодію та гамонтів; тривало циркулює в крові. Призначають всередину добову дозу 0,05 г, для профілактики захворювань 0,025 г в 1 – 3 прийоми за 3 – 5 днів до зараження, потім 1 раз на тиждень протягом всього періоду можливого зараження.

Застосування: для лікування і особистої хіміопрофілактики малярії, при токсоплазмозі, лейшманіозі.

Побічні ефекти: головний біль, запаморочення, стоматит, дис­пепсичні явища, анемія, лейкопенія.

Примахін (Primachinum)

Форма випуску: таблетки 0,003 – 0,009 г.

Механізм дії: протипротозойна дія на гамонти, параеритроцитарні й еритроцитарні форми плазмодію малярії. Призначають всередину 0,27 г на добу.

Застосування: профілактика від­далених рецидивів малярії, особиста і суспільна хіміопрофілактика.

Побічні ефекти: диспепсія, слабкість, біль в ділянці серця, ціаноз.

Хіноцид (Chinocidum)

Форма випуску: таблетки в оболонці 0,005 – 0,01 г.

Механізм дії: гамонтоцидна дія, також діє на параеритроцитарні форми плазмодію малярії. Призначають всередину 0,03 г на день 10 днів підряд.

Застосування: профілактика від­далених рецидивів малярії, рецидиви малярії після особистої хіміопрофілактики при високому ризику зараження.

Побічні ефекти: диспепсія, слабкість, ціаноз, подразнення нирок.