2. Алгоритм исследования артериального давления на периферических артериях

1.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.

2.Выполнение процедуры:

1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.

2. Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.

3. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению.

4. Спустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.

5. Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.

6. После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.

7. Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст. за секунду.

8. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем.

9. Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.

3. Окончание процедуры

1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.

2. Обработать мембрану фонендоскопа антисептическим или дезинфицирующим средством.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. Об изменении артериального давления у пациента – сообщить врачу.

Алгоритм исследования пульса.

I. Подготовка к процедуре.

1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры по исследованию пульса. Получить согласие пациента на процедуру.

2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Предложить пациенту или придать ему удобное положение.

II. Выполнение процедуры.

1.Положить первый палец руки на тыльную сторону выше кисти пациента, а второй, третий и четвертый пальцы - по ходу лучевой артерии, начиная с основания первого пальца пациента.

2. Прижать слегка артерию к лучевой кисти и почувствовать ее пульсацию.

3.Взять часы с секундомером.

4. Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1 мин.

5. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса)

6. Определить наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну).

7.Сдавить лучевую артерию и оценить напряжение пульса.

III. Окончание процедуры.

1.Провести регистрацию частоты пульса в температурном листе графическим способом, а в листе наблюдения - цифровым способом.

2. Сообщить пациенту результаты исследования.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Руки обработать антисептическим средством.

Составили преподаватели:

Ярошенко О.Г.

Иванова Л.В.

Чеботкова Е.Н. ______________________

«___»___________2013 г.

ДОЗН КО

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

(ГБОУ СПО «КОМК»)

Специальность (060102 Акушерское дело)

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Дифференцированный зачет

Производственная практика по профилю специальности

ПМ. 05 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Эталон ответов Билет №7 Рассмотрен и одобрен на заседании цикловой методической комиссии (ТОМУ) «5» марта 2013 г.

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по ПО _________ Т.А. Чупрова «___» _______ 2013 г.

Проверяемые результаты обучения:

ПК 1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

ПК 2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК 5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

ПК 10. Владеть основами гигиенического питания.

ПК 11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

Практический опыт:

• выявления нарушенных потребностей пациента;

• оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;

• планирования и осуществления сестринского ухода;

• ведения медицинской документации

• обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;

• обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ);

• применения средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики;

• соблюдения требований техники безопасности и пожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций.

Задача 1.

Сестринская оценка состояния пациента (выявление проблем пациента, составление плана сестринского ухода) в процессе использования медицинской документации. Консультирование пациента о назначенном режиме двигательной активности и диетическом столе (предоставление составленных памяток).

Задача 2.

1.Медицинская сестра поступает не правильно. При осуществлении инвазивных манипуляций медицинская сестра должна использовать комплект средств индивидуальной защиты, включающий халат, колпак, маску, пару одноразовых перчаток, очки для обеспечения профилактики профессиональных заражений и распространений ВБИ.

2.Последовательность действий при надевании стерильных перчаток:

Оснащение:

• крафт-пакет с перчатками стерилизованными промышленным способом;

• антисептик;

• мыло;

• индивидуальная салфетка (полотенце);