Эталоны ответов к задачам Задача №1

1. Нарушены потребности быть здоровым, есть, выделять, избегать опасности. Физиологические проблемы пациента: повышенное артериальное давление 150/95, отеки, связанные с заболеванием, повышенная масса тела (кожная складка выше нормы, ИМТ=32,5).

Психологические проблемы пациента: тревожное состояние, связанное с недостатком знаний о заболевании.

2. Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)

Подготовка к процедуре:

• Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

• Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор.

• Постелить салфетку на площадку весов

• Вымыть и осушить руки

• Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

Выполнение процедуры:

• Предложить пациенту разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки.

• Открыть затвор, провести определение массы тела пациента, закрыть затвор.

Окончание процедуры:

• Сообщить пациенту результат исследования массы тела.

• Помочь пациенту сойти с площадки весов

• Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции

• Вымыть и осушить руки

• Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

Задача №2

1. При осуществлении инвазивных манипуляций медицинская сестра должна использовать комплект средств индивидуальной защиты, включающий халат, колпак, маску, одноразовые перчатки, очки. При возникновении аварийной ситуации, связанной с контактом с кровью, медицинская сестра не выполнила положенных действий в соответствии с нормативными документами.

При попадании крови пациента необходимо выполнить следующие мероприятия, в соответствии с приказом ДОЗН КО №545 от 10.05.11г «О профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями»:

• Обработать кожу 70% этиловым спиртом

• Вымыть руки под проточной водой с мылом

• Повторно обработать кожу 70% этиловым спиртом

• Зарегистрировать аварийную ситуацию в журнале аварийных ситуаций.

Форма журнала аварийных ситуаций:

Дата и время аварийной ситуации	ФИО пострадавшего, должность	Обстоятельства, характеристика травмы	ФИО пациента, сведения об инфицировании ВИЧ, ВГВ и ВГС, сифилис	Мероприятия при травме	Даты и результаты лабораторного обследования пострадавшего
1	2	3	4	5	6

2. Гигиеническая обработка рук включает обычное мытье рук водой с обычным (неантимикробным) мылом и гигиеническую антисептику рук, т.е. втирание кожного антисептика, без применения воды, в кожу рук с целью снижения числа микроорганизмов, находящихся на них.

Гигиенический уровень мытья рук проводится:

• Перед выполнением инвазивных процедур

• Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом

• Перед и после уходом за раной и мочевым катетером

• Перед одеванием и после снятия перчаток

• После контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения

Оснащение: жидкое мыло, кожный антисептик, салфетки, бумажное полотенце.

Подготовка к процедуре:

1. Снять все кольца с рук, часы, другие украшения

2. Открыть кран, настроить температуру воды.

Выполнение процедуры:

1. Намочить руки под струей воды

2. Намылить руки

3. Энергично тереть руки, выполняя движения в соответствии с рис. 1.

Рис. 1. Рекомендуемая техника мытья рук. Каждое движение повторять 5 раз.

4. Смыть мыло под струей воды.

5. Закрыть водопроводный кран, используя салфетку.

6. 3-5мл кожного антисептика налить на ладонь и обработать руки, в соответствии с техникой мытья рук на рис.1. Важно соблюдать время воздействия руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек.