6.4. Медицинская этика: понятия, нормы, принципы, этические комитеты

Этика - (греч. Ethos) - обычай, нрав. Вопросы этики неразрывно связаны и понятиями морали и нравственности. Профессия медицинского работника требует как определения необходимых для успешной работы этико-деонтологических норм поведения - формирования конкретного, четкого профессионального поведенческого стереотипа.

Квалификационный уровень медицинского работника зависит от:

- знаний, умений и навыков в области социальных и медицинских технологий,

- морального облика, определяющего личностные качества и поведенческий стереотип.

Общечеловеческие нормы и правила, регулирующие поведение человека в его общественной и личной жизни, и профессиональные, изучающиеся соответственно этикой и деонтологией, тесно связаны и взаимообусловлены. Морально-этический облик специалиста должен соответствовать обще морально-этическим принципам, представлениям: о долге, справедливости, о совести и чести, о добре и зле, о счастье и смысле жизни, и являться основополагающими для профессионального поведения социально-медицинского работника.

Этические аспекты научной деятельности базируются на моральных факторах, которые стали одними из ведущих в решении проблемы эффективности научного труда и ускорении научного прогресса. Особое значение приобрели, в частности, личные профессиональные и нравственные качества научного руководителя. Это определяется тем, что каждый научный коллектив, как правило, имеет общую научную цель (научная стратегия коллектива) и различные пути решений этой общей проблемы каждым научным сотрудником (научная тактика специалиста). Возникает проблема общего и индивидуального в творчестве коллектива. Здесь переплетаются весьма сложные отношения: субординация, личные симпатии и антипатии, разделение научного труда и необходимость его кооперации, а также отношения между старшими и младшими коллегами.

Модели взаимоотношений врача и пациента

Выделяют четыре типа моделей:

Модель технического типа одно из следствий биологической революции - возникновение врача-ученого, который полагает, что его задача в том, чтобы предоставить все данные больному, а решение - за пациентом.

Модель сакрального типа включает в себя следующие критерии:

- приносить пользу и не наносить вред;

- защита личной свободы;

- охрана человеческого достоинства;

- говорить правду и исполнять обещания;

- соблюдение справедливости и ее восстановление.

Модель коллегиального типа предусматривает, что врач и пациент должны видеть друг в друге коллег, стремящихся к общей цели - к ликвидации болезни и защите здоровья пациента.

Модель контрактного типа (социальных отношений), основанная на контракте или соглашении. Для этой модели характерны принципы свободы, личного достоинства, честности, исполнения обещаний и справедливости необходимы для модели контрактного типа, в месте с этим решения принимаются так, что сохраняется уверенность – и пациент, и врач морально чистоплотны.

Сотрудничество врача и больного не зависимо от типа их отношения строится на основании четырех главных компонентов: поддержки, понимания, уважения, сочувствия.

Поддержка - это одно из важнейших условий установления правильных взаимоотношений врача и больного, т.е. врач стремиться быть полезным больному.

Понимание - когда больной уверен, что его жалобы услышаны, зафиксированы в знании врача, и тот их обдумывает. Это чувство укрепляется, когда врач выражает то же самое невербальными средствами: взглядом, кивком головы, тоном и интонацией.

Уважение - признание ценности больного как индивида и важности его забот, т.е. слова пациента произвели на врача впечатление, он признал значительность происходящих с больным событий.

Сочувствие - установление сотрудничества между врачом и больным. Нужно уметь поставить себя на место больного, взглянуть на мир его глазами. Сочувствуя, мы испытываем чувства другого человека.