
- •Оглавление
- •Раздел I. Доказательная медицина - новая концепция клинического мышления……….12
- •Раздел II. Клиническая эпидемиология - основа доказательной медицины …..................37
- •Раздел III. Медицинская информация и информационные ресурсы...…………………….60
- •Раздел IV. Научно-медицинские исследования с позиций медицины, основанной на доказательствах ……………………………………………………………………………..........82
- •Раздел V. Клинические стандарты, протоколы и руководства……………………………115
- •Раздел VI. Принципы доказательной медицины в организации здравоохранения. Медицинская этика……………………………………………………………………………...129
- •Предисловие
- •Введение
- •Общая характеристика учебного пособия
- •Раздел I. Доказательная медицина - новая концепция клинического мышления
- •1.1. Методология доказательной медицины
- •1.2 Доказательность в клинических исследованиях
- •1.3. Методы принятия клинического решения
- •1.4. Область применения доказательной медицины
- •1.5. История формирования и развития доказательной медицины
- •Кокрановское сотрудничество
- •Кокрановские центры
- •Международные проблемные группы по составлению систематических обзоров
- •Кокрановская электронная библиотека
- •Российское отделение Кокрановского сотрудничества
- •1.6. Трудности внедрения научно-обоснованной медицинской практики и пути их преодоления
- •1.7. Глоссарий
- •1.8. Контрольные вопросы
- •1.9. Практические задания и ситуационные задачи
- •1.9.1. Практические задания для внеаудиторной работы
- •1.9.2. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •Раздел II Тема. Клиническая эпидемиология - Основа доказательной медицины
- •2.1. Клиническая эпидемиология: определение эпидемиологии; эпидемиология общественного здоровья; факторы риска
- •2.2. Эпидемиология общественного здоровья; факторы риска; понятие когорты, популяции
- •2.3. Этапы эпидемиологического исследования: определение приоритетов, постановка целей и задач, дизайн, организация исследования
- •2.4. Типы эпидемиологических исследований, сравнение показателей здоровья популяции, критерии причинности в эпидемиологии, аналитические исследования, выбор источника наблюдения
- •2.4. Глоссарий
- •2.5. Контрольные вопросы
- •2.6. Практические задания и ситуационные задачи
- •2.6.1. Задания для внеаудиторной работы
- •2.6.2. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •Раздел III. Медицинская информация и информационные ресурсы
- •3.1. Формулировка вопроса и поиск информации
- •3.2. Источники медицинской информации: ресурсы информации; преимущества и недостатки различных источников информации.
- •3.3. Качество клинической информации, ее интерпретация, стандартная схема научных сообщений
- •3.4. Глоссарий
- •3.5. Контрольные вопросы
- •3.6. Практические задания и ситуационные задачи
- •3.6.1. Задания для внеаудиторной работы
- •3.6.2. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •Раздел IV. Научно-медицинские исследования с позиций медицины, основанной на доказательствах
- •4.1 Виды клинических исследований
- •4.2. Организация и планирование клинического исследования
- •4.3. Рабдомизация и контролируемые клинические исследования
- •4.4. Рейтинговая система оценка клинических исследований
- •Классификация вмешательств в зависимости от уровня доказательности, убедительности доказательств, величина эффекта и точности его измерения
- •Количественное выражение эффекта лечения и основные параметры предоставления эффекта
- •4.5. Истинный клинический исход и косвенные критерии его оценки
- •4.6. Особенности клинических испытаний при разработке методов лечения с использованием новых лекарственных веществ
- •4.7. Глоссарий
- •4.8. Контрольные вопросы
- •4.9. Практические задания и ситуационные задачи
- •4.9.1. Практическая работа.
- •4.9.2. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •Раздел V. Клинические стандарты, протоколы и клинические руководства
- •5.1. Виды документов, регламентирующих оказание медицинской помощи, этапы их разработки
- •5.5. Глоссарий
- •5.6. Контрольные вопросы
- •5.7. Практические задания
- •5.7.1. Задания для внеаудиторной работы
- •Раздел VI. Принципы доказательной медицины в организации здравоохранения Медицинская этика.
- •6.1. Критерии, принципы, особенности доказательных вмешательств в области общественного здоровья и здравоохранения
- •6.2. Показатели общественного здоровья
- •6.3. Основы количественно-качественной оценки в системе здравоохранения
- •6.4. Медицинская этика: понятия, нормы, принципы, этические комитеты
- •Модели взаимоотношений врача и пациента
- •Основные этические принципы в медицине
- •Основные этические нормы в медицине
- •Биомедицинская этика
- •Этические комитеты
- •6.5. Глоссарий
- •6.6. Контрольные вопросы
- •Заключение
- •Литературные источники
4.8. Контрольные вопросы
1. Какие требования предъявляет доказательная медицина к навыкам врача?
2. Какими умениями должен владеть практический врач с позиций доказательной медицины?
3. Перечислите виды клинических исследований?
4. По каким признакам классифицируются клинические исследования?
5. Перечислите исследования по цели?
6. Охарактеризуйте исследования по наличию вмешательства в обычную тактику ведения пациента?
7. Перечислите исследования по промежутку времени наблюдения?
8. Охарактеризуйте исследования по длительности?
9. Опишите исследования по месту проведения?
10. Изложите исследования по степени случайности осуществления эксперимента?
11. Перечислите исследования по информированности участников о течении процесса исследования?
12. Опишите исследования по эффективности полученных результатов?
13. Перечислите научно-исследовательских работ?
14. Какие приемы можно использоваться при осуществлении поиска новых решений в научных исследованиях?
15. Какими требованиями необходимо руководствоваться при выборе темы научно-исследовательской работ?
16. Какими свойствами должен обладать план исследований?
17. Изложите типы специальных контролируемых исследований и охарактеризуйте их суть?
18. Какие особенности присущи рандомизированным контролируемым исследованиям?
19. Перечислите ведущие принципы надежности исследования рандомизированных контролируемых исследованиях?
20. Какие существуют методы оценки достоверности информации?
21. Охарактеризуйте методы параметрического определения погрешности и напишите формулы их вычисления?
22. Охарактеризуйте методы параметрического определения погрешности и напиши те формулы их вычисления?
23. Каких формулы применяются для определения доверительных границ средних и относительных величин?
24. Напишите формулы определения достоверности разности для средних величин?
25. Напишите формулы определения достоверности разности для относительных величин?
26. Перечислите типичные ошибки, допускаемые исследователями при оценке достоверности разности результатов исследования?
27. Изложите основными критериями оценки эффективности/исходов клинических результатов?
28. Перечислите основные принципы клинических основ врачебной практики?
29. Какие воззрения заложены в основе принятия научно-обоснованного клинического решения?
30. Охарактеризуйте методы принятия клинических решений?
31. Какие применяют на практике варианты дизайна клинического исследования?
32. Изложите уровни рейтинговой системы оценки клинических исследований?
33. Перечислите уровни шкалы “иерархии доказательств” в зависимости от способа построения исследований?
34. Изложите критерии убедительности доказательств?
35. Какие применяются основные параметры для представления эффекта вмешательства?
36. Перечислите группы клинических случаев показателей и напишите формулы, с помощью которых они рассчитываются?
37. Охарактеризуйте показатели, применяемые для определения сравнительной эффективности клинического исхода и методику их определения?