1.9. Практические задания и ситуационные задачи

1.9.1. Практические задания для внеаудиторной работы

Задание 1.

1) Освоить манипуляцию “Построение плана процесса доказательной медицины по алгоритму

2) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку

3) Выводы:

- объяснить с какой целью в процессе доказательной медицины применяется алгоритм оценки клинической оценки данных исследования?

- почему алгоритм оценки клинической оценки данных исследования должен неукоcнительно применяться в клинической практике?

Задание 2.

1) Освоить манипуляцию “Построение схемы уровней в научно-доказательной медицине доказательств исследований”

2) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку

3) Выводы:

- почему алгоритм клинической оценки данных клинических исследований требует подбирать определенный уровень доказательств исследований?

Задание 3.

1) Освоить манипуляцию “Построение схемы шкалу “Доказательства результатов исследований”

2) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку

3) Выводы: с какой целью в клинической практике применяется шкала “Доказательства результатов исследований”?

1.9.2. Ситуационные задачи для разбора на занятии

Задача 1

1. Определить с помощью критериев оценки методического качества этиологического компонента процесса диагностики и лечения соответствует ли он требованиям доказательной медицины на примере пациента “A”:

- анализируемые группы были аналогичны во всем, кроме интересующего нас воздействия (этиологического агента);

- воздействия и их результаты измерялись не одинаково в обеих группах;

- наблюдение за пациентами было достаточно длительным, а потери при наблюдении минимальными;

- этиологический агент является причиной заболевания;

- воздействие этиологического агента предшествовало результату (исходу);

- риск развития заболевания при усилении воздействия этиологического агента не растет;

- имеются данные, что при удалении агента риск заболевания снижается;

- данные другими исследованиями не подтверждаются;

- патологическое воздействие данного агента можно описать.

2) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку

3) Выводы: соответствует ли поставленный диагноз пациенту “А” и почему?

Задача 2. Определить с помощью критериев оценки методического качества диагностики соответствует ли требованиям доказательной медицины диагноз, поставленный пациенту “A” диагноз, если:

- независимое сравнение с “золотым стандартом» диагностики” проводилось;

- проведенный диагностический тест по адекватной группе пациентов (такой же, с которой приходится сталкиваться в практике) не проводился;

- сравнение со стандартом вне зависимости от результата теста не проводилось,

- тест на другой группе пациентов был проверен;

- данные теста другими исследованиями подтверждались.

2) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку

3) Выводы: соответствует ли поставленный диагноз пациенту “А” и почему?

Задача 3. Определить с помощью критериев оценки методического качества этиологического компонента, соответствует ли он требованиям доказательной медицины на примере пациента “A”:

- имелась группа контроля;

- отбор пациентов в группы лечения и контроля был случайным;

- наблюдение не достаточно длительным, а потери при наблюдении сведены до минимума;

- все ли пациенты анализировались в тех группах, к которым они были первоначально отнесены;

- пациенты и медицинский персонал знали о том, в какую группу включен пациент;

- группы получали одинаковое лечение (за исключением изучаемого препарата);

- группы не были одинаковыми в начале исследования.

2) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку

3) Выводы: соответствует ли назначенная пациенту “А” терапия принципам и критериям доказательной медицины и почему?