19. Ознаки баротравми вуха:

• почуття закладеності в вусі, що супроводжується зниженням гостроти слуху;

• гострі колючі болі в вусі;

• розрив барабанної перетинки (болі в вухі відразу зникають, тому що утягнена раніше перетинка ухвалює своє первісне положення, її натяг слабшає, при цьому з'являється відчуття тепла в юшці, пов'язане із крововиливом з місця розриву барабанної перетинки);

• вушна кровотеча.

20. Ознаки баротравми придаткових порожнин носа:

• болі в області придаткових порожнин носа ( як результат різниці зовнішнього тиску і тиску усередині цих порожнин);

• кровотеча з рота і носа.

21. При наданні першої допомоги необхідно провести наступні заходи:

• витерти кров навколо вуха;

• закласти в зовнішній слуховий прохід тампон із чистої марлі або вати;

• прополоскати горло слабким розчином йоду (4-5 крапля йоду на 100 г води) або марганцевокислого калію ( ясно-рожевого фарбування);

• накласти на вухо пов'язку;

• направити потерпілого до лікаря.

У жодному разі не намагатися самому очистити зовнішній слуховий прохід від крові або, що потрапила туди води, не промивати вухо. Потерпілому забороняється сякатися, голосно розмовляти, тому що при цьому можна занести інфекцію й викликати запалення середнього вуха.

22. Для надання першої допомоги при баротравмі придаткових порожнин носа необхідно:

• зупинити кровотечу прикладанням льоду або рушника, змочений холодною водою;

• для зменшення хворій прийняти болезаспокійливу таблетку;

• надати потерпілому спокій;

установити за потерпілим спостереження до огляду лікаря.

23. Під обтиском водолаза розуміється патологічний стан, що виникає в результаті зменшення обсягу повітряної подушки у водолазній сорочці або в інших випадках нерівності тисків по обидва боки твердих вузлів водолазного спорядження або встаткування, що стикаються із частинами тіла водолаза. У водолазній практиці обтиск може відбутися при спуску в будь-якому виді водолазного спорядження й у барокамері.

24. Місцевий обтиск може виникнути при використанні спорядження з відкритої, напівзамкнутої й замкненої схемами подиху, при пірнанні в комплекті № 1, а також у барокамері. 25. Загальний обтиск спостерігається при використанні спорядження із твердим шоломом (вентильоване спорядження) і може настати в наступних випадках: - при спуску водолаза без подачі повітря в скафандр; - при падінні водолаза з поверхні на ґрунт без подачі повітря в скафандр; - при дуже швидкому спуску повітря, що коли надходить по шлангові, не встигає заповнити газовий обсяг скафандра; - при розриві шланга подачі повітря водолазові вище рівня водолаза, у випадку несправності безповоротного клапана; - при заїданні штока головного, що труїть клапана, внаслідок чого через цей клапан у відкритому положенні повітря повністю витісняється зі скафандра тиском навколишньої води; - при порушенні цілості металевого шолома. 26. Кислород является самым необходим мым для жизни элементом. Ежеминутно, даже в состоянии покоя, человек потребляет около 250 см³ кислорода. Во время физической работы потребление кислорода возрастает до 1 л/мин и более, а в условиях водолазного труда — еще больше.

В атмосферных условиях на поверхности земли парциальное давление кислорода составляет 159 мм рт. ст. (20,90%). При уменьшении парциального давления кислорода клетки и ткани испытывают недостаток кислорода, развивается кислородное голодание. Различают две формы кислородного голодания — хроническое и острое.

Хроническое кислородное голодание встречается у жителей высокогорных районов, альпинистов, летчиков при нахождении на высоте без кислородных приборов. Длительное пребывание в условиях высокогорья дает возможность организму приспособиться к хроническому недостатку кислорода. В водолазной практике эта форма кислородного голодания не встречается.

Для водолазов и подводников очень важной является острая форма кислородного голодания. В настоящее время установлено, что начальной границей, при которой возможно наступление кислородного голодания у здорового человека, следует считать падение парциального давления кислорода ниже 141 мм рт. ст. (понижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе ниже 18,5% при нормальном давлении).

27. Причины кислородного голодания. Чаще всего острое кислородное голодание у водолазов может произойти при спусках в кислородном снаряжении. Парциальное давление кислорода в этих случаях падает при:

1. неправильном включении в аппарат (без трехкратной промывки системы «аппарат— легкие»);

2. несоблюдении установленных интервалов между однократными промывками системы «аппарат — легкие» во время работы под водой;

3. нарушении подачи кислорода в дыхательный мешок аппарата (неисправен кислородоподающий механизм) или полном израсходовании кислорода в баллоне;

4. применении технического кислорода с большой примесью воздуха из атмосферы или подшлемного пространства и выдоха его в дыхательный мешок.

28.

1. стадия наступает при снижении парциального давления кислорода от 125 до 90 мм рт. ст. (16,4—12%). Появляется ощущение тяжести в голове и всем теле, головная боль, тошнота, усиленное сердцебиение, одышка. Движения замедляются, .нарушается их координация. Умственная и физическая работа требуют значительных усилий.

2. стадия происходит при снижении парциального давления кислорода от 90 до 74 мм рт. ст. (12—9,7%). Она обычно предшествует потере сознания. Исчезает способность к реальной оценке обстановки, появляется стремление к выполнению поставленной цели без учета реальной обстановки и опасности. Головная боль, тошнота резко усиливаются. Предобморочное состояние. Дыхание и сердцебиение резко учащены. Возможны подергивания век и мышц лица.

3. стадия развивается при снижении парциального давления кислорода от 74 до 56 мм рт. ст. (9,7—7,5%). Характеризуется потерей сознания. Возможны судороги, непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Дыхание неравномерное. Пульс урежается. При дальнейшем снижении парциального давления кислорода (ниже 56 мм рт. ст.) происходит полная остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.

29. Симптомы кислородного отравления ЦНС.  Наиболее серьезным прямым последствием отравления ЦНС кислородом являются конвульсии. В ряде случаев, распознание симптомов отравления ЦНС кислородом на ранней стадии, может позволить снизить парциальное давление кислорода и избежать проявления более серьезных симптомов кислородного отравления ЦНС.

Наиболее часто встречающиеся симптомы кислородного отравления ЦНС можно запомнить по акрониму VENTIDC (или более легкий вариант – ConVENTID – DM.): V: (Visual symptoms) Визуальные симптомы: «туннельное» зрение, ухудшение периферического зрения, возможно возникновение других симптомов, таких как «затуманенное» зрение (пелена перед глазами).

Е: (Ear symptoms) Слуховые симптомы. Присутствие любых звуков, которые не вызваны внешними источниками. Такие звуки могут напоминать звук колокола, гул или механический пульсирующий шум.

N: (Nausea) Тошнота или спазматическая рвота. Эти симптомы могут возникать периодически.

T: (Twitching and tingling symptoms) Ощущения подергивания или покалывания. Эти симптомы могут ощущаться в мышцах лица, губах или мышцах конечностей. Это наиболее явные и часто встречающиеся симптомы.

I: (Irritability) Раздражительность: любые изменения в ментальном статусе водолаза, включая замешательство, волнение, состояние тревоги.

D: (Dizziness) Головокружение. Симптомы включают в себя неточные движения, нарушение координации, необычную усталость.

C: (Convulsions) Первым и единственным признаком кислородного отравления ЦНС могут быть конвульсии. Конвульсии могут возникнуть внезапно без предварительных симптомов, либо предварительные симптомы могут быть чрезвычайно слабо выражены. 30. Различают несколько видов утопления. Наиболее частым является так называемое «первичное» или «истинное» утопление. Истинное утопле­ние составляет примерно 75-95% всех утоплений. При этом виде утопления вода поступает во время вдоха в дыхательные пути и лёгкие, заполняет их и тем самым препятствует поступлению дыхательной смеси и газообмену. Наступает удушье (асфиксия).