- •Экзаменационные вопросы по нормальной физиологии для студентов 2 курса заочного отделения фармацевтического факультета
- •Строение и характеристика возбудимых тканей. Раздражимость. Возбудимость. Раздражение. Возбуждение. Проводимость.
- •Строение клеточной мембраны.
- •Классификация и характеристика раздражителей.
- •1) Адекватные, которые при минимальных энергетических затратах вызывают возбуждение ткани в естественных условиях существования организма;
- •2) Неадекватные, которые вызывают в тканях возбуждение при достаточной силе и продолжительном воздействии.
- •Законы раздражения.
- •Строение мембран. Трансмембранные ионные градиенты (Ходжкин-Хаксли).
- •Механизмы возникновения мембранного потенциала. Роль активного транспорта ионов в поддержании мембранного потенциала. Пассивный и сопряженный транспорт
- •Потенциал действия, его фазы, механизмы генерации.
- •Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
- •Ультраструктура скелетного мышечного волокна.
- •Механизмы сокращения и расслабления скелетных мышц.
- •Энергетика мышечного сокращения.
- •Одиночное мышечное сокращение, его фазы.
- •Суммация мышечных сокращений. Виды суммаций.
- •Тетанус, его виды.
- •Утомление мышц. Теории, объясняющие утомление.
- •Строение и функция гладких мышц.
- •Строение и классификация синапсов.
- •Механизмы проведения возбуждения в химических синапсах.
- •Строение и функции нейронов, их классификация.
- •Нейроглия. Методы исследования функций цнс.
- •Нервный центр. Свойства нервных центров (одностороннее проведение возбуждения, центральная задержка, суммация, трансформация, последействие, потенциация и т.Д.).
- •Центральное торможение (сеченовское, постсинаптическое, пресинаптическое, пессимальное). Механизмы центрального торможения. Физиологическое значение процесса торможения.
- •Принципы координационной деятельности цнс (общего конечного пути, облегчения, окклюзии, реципрокного торможения, доминанты).
- •Строение и функции спинного мозга. Важнейшие спинальные соматические и вегетативные центры.
- •Проводящие пути спинного мозга, их функции.
- •Строение и функции продолговатого мозга. Роль продолговатого мозга в регуляции соматических и вегетативных функций.
- •Строение и функции среднего мозга. Статические и статокинетические рефлексы, их значение.
- •Строение и функции мозжечка. Его роль в регуляции двигательных и вегетативных функций.
- •Строение и функции ретикулярной формации ствола мозга. Еѐ нисходящие и восходящие влияния.
- •Строение и функции таламуса. Значение в формировании болевых ощущений.
- •Функции гипоталамической области. Роль гипоталамуса в регуляции вегетативных, эндокринных функций, формировании мотиваций, эмоций, стресса.
- •Строение и роль подкорковых образований в организации движений.
- •Строение лимбической системы. Еѐ значение в регуляции вегетативных функций, возникновении эмоций, мотиваций, механизмах памяти.
- •34. Строение коры и ее роль в регуляции функций организма. Локализация
- •Особенности строения и функции вегетативной нервной системы. Симпатический, парасимпатический, метасимпатический отделы.
- •Влияние симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов на иннервируемые органы. Вегетативные рефлексы. Их значение в организации поведения.
- •Строение и функции анализаторов по и.П. Павлову.
- •Анализатор зрения. Значение.
- •Аккомодация глаза. Аномалии рефракции глаза
- •Анализатор слуха. Значение.
- •Анализатор вкуса, обоняния. Значение.
- •Вестибулярный анализатор. Значение.
- •Кровь как функциональная система.
- •Функции крови.
- •Эритроциты, их функция.
- •Гемоглобин, структура, свойства.
- •Гемолиз эритроцитов. Соэ.
- •Группы крови, переливание крови.
- •49. Резус-фактор при переливании крови и в акушерской практике.
- •50. Лейкоциты, виды, функция.
- •51. Лейкоцитарная формула.
- •52. Свѐртывание крови, фазы. Значение.
- •53. Механизмы регуляции кроветворения.
- •54. Общий план строения кровеносной системы. Основные функции кровообращения.
- •55. Строение сердца.
- •56. Клапанный аппарат сердца, его значение. Методы изучения.
- •57. Анализ цикла работы сердца.
- •58. Физиологические свойства сердечной мышцы.
- •59. Автоматия сердца. Строение проводящей системы сердца. Опыты Кулябко, Станниуса.
- •60. Полная и неполная блокада сердца. Последствия повреждения проводящей системы сердца
- •61. Экстрасистола, механизм ее возникновения.
- •62. Влияние парасимпатических (блуждающих) и симпатических нервов на деятельность сердца.
- •63. Систолитический и минутный выброс (объем) сердца. Сосудистые рефлексогенные зоны.
- •64. Рефлекторные механизмы регуляции работы сердца.
- •65. Гуморальная регуляция деятельности сердца.
- •66. Строение и функциональная классификация кровеносных сосудов.
- •67. Основные законы гемодинамики.
- •68. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения.
- •69. Артериальный и венный пульс. Происхождение.
56. Клапанный аппарат сердца, его значение. Методы изучения.
Клапанный аппарат сердца препятствует обратному току крови. При впадении вен в полость сердца он представлен заслонками. Заслонка в месте впадения в правое предсердие нижней полой вены была описана в 1563 г. Евстахием и была названа его именем. Заслонка при впадении венечного синуса носит имя Тебезия. Первая из них по строению и размерам очень изменчива. Чаще ее длина около 3 мм, но может достигать 10 и даже 20 мм. Иногда она снабжена сухожильными хордами, имеет отверстия, представлена гребешком (0,5—2,5 мм высотой). Она может полностью отсутствовать. Заслонка венечного синуса не выражена в четверти случаев. Широкая изменчивость предсердных заслонок вплоть до полного исчезновения не подтверждает их высокого функционального значения, свидетельствуя о способности сердца приспосабливаться к условиям деятельности при различной выраженности этих образований.
Ток крови внутри сердца регулируется клапанами. Правый и левый предсердно-желудочковые клапаны должны быть рассмотрены как: функциональные системы, включающие в себя фиброзные предсердно-желудочковые кольца, створки, сухожильные хорды и сосочковые мышцы. Результатом полноценной деятельности системы служит полное смыкание створок, препятствующее затеканию крови из желудочка в предсердие. Основную нагрузку эти клапаны испытывают при систоле желудочков, т. е. сокращении их мышечного слоя. Чтобы воспрепятствовать выбуханию клапанов в предсердие и раскрытию их створок, сокращаются сосочковые мышцы, берущие начало от миокарда желудочка и через сухожильные хорды удерживающие створки в исходном положении. Вместе с тем силы, развиваемые при сокращении: сосочковыми мышцами, действуют и на стенку желудочка.
Правый предсердно-желудочковый клапан имеет, как правило, три створки и назван трехстворчатым. Однако число створок варьирует от двух до шести (у детей — от двух до четырех). Выделяют три главные створки: переднюю, заднюю, медиальную — и добавочные, образующиеся при расщеплении чаще всего задней, реже передней и медиальной. Дополнительные створки меньше по размеру, чем главные, и имеют треугольное очертание. Столь же изменчиво число створок левого предсердно-желудочкового, или митрального клапана: чаще их две (передняя и задняя). В одной пятой случаев встречаются три, реже четыре или пять створок. Источником возникновения дополнительных створок, как и в трехстворчатом клапане, обычно служит задняя створка.
В правом желудочке встречается от 2 до 11, в левом — 2—6 сосочковых мышц. По форме они могут быть цилиндрическими, коническими, в виде усеченной четырехгранной пирамиды. Сухожильные хорды, встречаются в разном количестве. Они прекрепляются к створкам на всем протяжении их желудочковой поверхности — от свободного кран, до фиброзного кольца. Для митрального клапана выделены 4 группы «сухожильных хорд: комиссуральные (прикрепляются в области комиссуры), хорды грубой зоны (оканчиваются в утолщенных краевых участках створок), щелевые (заканчиваются в щелях, образующих на задней створке три складки), базальные (идут от задней стенки желудочка к основанию задней створки).
Выделяют два крайних типа строения трехстворчатого клапана. Простая форма встречается при узком и коротком сердце с суженным фиброзным кольцом, 2—3 створками, 2—4 сосочковыми мышцами, 16—25 хордами. Сложная форма отмечается при широком и длинном сердце с расширенным фиброзным кольцом, 4—6 створками, 6—10 сосочковыми мышцами, 30—40 сухожильными хордами.
Подобные варианты строения характерны и для митрального клапана: первый характеризуется двумя небольшими створками, двумя сосочковыми мышцами и 5—10 хордами; второй — 4—5 створками, 4—6 сосочковыми мышцами, 20—30 хордами, заканчивающимися 57— 70 нитями.
Клапаны аорты и легочного ствола препятствуют обратному току крови иначе, чем предсердно-желудочковые. Сама конструкция клапанов в этих сосудах, имеющих три полулуниые заслонки, препятствует затеканию крови в желудочки. Полулунные заслонки обращены вогнутой поверхностью в сторону просветов аорты и легочного ствола; давлением крови они опускаются вниз, смыкаются и закрывают просвет. При систоле желудочков заслонки оттесняются током крови к стенкам крупных сосудов.
Анатомически оба клапана однотипны. Рассмотрим строение на примере аортального. Чаще (80%) встречаются случаи, когда две заслонки занимают переднее положение, одна — заднее. В 12% случаев спереди располагается одна из них, сзади две. Наконец, в 8% случаев при одной передней и одной задней заслонках третья находится медиальнее двух остальных. Поэтому выделяются правая левая и задняя створки.