Порядок госпитализации в больницу для долечивания

Больница (отделение) для долечивания госпитализирует больных, направленных органами здравоохранения, переведенных из других прикрепленных больниц (отделений).

Перевод больных в больницу (отделение) для долечивания осуществляется заведующим отделением предшествующего этапа стационарного лечения.

При направлении больных в больницу для долечивания представляется выписка из карты стационарного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности нетрудоспособности.

Перевод в больницу (отделение) для долечивания осуществляется при условии мобильности больного, отсутствия необходимости строгого постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала. В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной помощи, больные переводятся в соответствующее учреждение здравоохранения в установленном порядке. Порядок доставки больных в больницу для долечивания определяется органами здравоохранения по подчиненности больницы. Длительность пребывания больных в больнице (отделении) для долечивания устанавливается индивидуально, но в основном не должна, вместе с предшествующими стационарными этапами, превышать сложившуюся по данному заболеванию среднюю длительность лечения.

Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис

Лечебно-профилактические учреждения данного типа организуется на базе отдельных участковых больниц сельской местности, городских многопрофильных и специализированных (психиатрических, противотуберкулезных, онкологических и т.д.) больниц по решению местных Советов народных депутатов и согласованию с местными органами здравоохранения.

Учреждения подобного типа предназначается для проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста, одиноким, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медицинском и социальном уходе.

Для проведения симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организации им квалифицированного ухода, социально - психологической помощи больным и их родственникам создаются благотворительные медицинские учреждения - хосписы.

Мощность дома сестринского ухода определяется, исходя из существующих условий и потребности, органами здравоохранения.

Порядок финансирования и материально - технического обеспечения дома (отделения) сестринского ухода и хосписа определяется действующим на данной территории хозяйственным механизмом в здравоохранении. Источниками финансирования, кроме бюджетных средств органов здравоохранения и социального обеспечения (по решению местных Советов народных депутатов), могут быть средства, полученные от реализации медицинских и медико-социальных услуг по договорам с предприятиями, учреждениями, кооперативами и частными лицами, от оказания платных услуг населению, от благотворительных фондов, добровольных пожертвований общественных, благотворительных, религиозных организаций.

Медицинская помощь и уход в домах (отделениях) сестринского ухода и хосписа могут предоставляться на условиях хозрасчета по ценам, утвержденным исполкомом местного Совета по представлению органа здравоохранения. Оплата за пребывание в хозрасчетном доме (отделении) сестринского ухода или хосписе может осуществляться больными или их родственниками, органами социального обеспечения, предприятиями и другими организациями. В счет предстоящей оплаты может быть принято поручение больного о переводе (полностью или частично) его пенсии на указанный счет. При досрочном выбытии из хозрасчетного стационара оставшаяся неиспользованная сумма возвращается больному или его родственникам. Порядок оплаты и длительность пребывания в стационаре определяются назначенным курсом лечения и закрепляются в договоре между директором дома сестринского ухода или главным врачом больницы и родственниками больного или его поручителями.

Руководство домом сестринского ухода и хосписом осуществляется директором. Руководство отделением сестринского ухода осуществляется заведующим отделением.

Штаты дома (отделения) сестринского ухода и хосписа определяются руководителями лечебно - профилактического учреждения, в зависимости от объема оказываемой медико-социальной помощи и в пределах фонда заработной платы в соответствии с примерным штатным расписанием (таблица 8).

таблица 8

N п/п	Наименование должности	К-во ставок
1	Заведующий	1
2	Старшая медсестра 1,0 ст.	1
3	Медсестры отделения и процедурные	6
4	Медсестра по массажу	1
5	Инструктор по лечебной физкультуре	1
6	Санитарки (в т.ч. - банщицы)	10
7	Санитарки-буфетчицы	2
8	Сестра-хозяйка	1

Для консультации больных могут приглашаться на договорной основе специалисты по реабилитации, психотерапевты, юристы.

К лечению и уходу могут привлекаться в установленном порядке члены общественных религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций.

Медицинский персонал домов (отделений) сестринского ухода и хосписов на договорных или иных условиях может оказывать необходимую помощь по проведению лечения и ухода больным на дому.

Направления на госпитализацию в дома (отделения) сестринского ухода и хосписы осуществляются участковыми врачами территориальных, цеховых и сельских приписных участков, здравпунктов, врачебных амбулаторий или другими врачами - специалистами, по представлению фельдшеров, работников органов социального обеспечения, общественных и благотворительных организаций. В направлении на госпитализацию отражается статус больного, полный клинический диагноз, рекомендации по проведению поддерживающего лечения.

Показатели деятельности дома (отделения) сестринского ухода и хосписа не влияют на общие показатели деятельности стационарных учреждений.