
- •Раздел I. Организационно-правовые и методические основы стационарной помощи 18
- •Раздел II. Приемное отделение 33
- •Раздел III. Организация работы лечебно-диагностических отделений 46
- •Предисловие
- •Введение
- •Методические указания
- •Раздел I. Организационно-правовые и методические основы стационарной помощи
- •Направление на стационарное лечение (схема 1)
- •Цель госпитализации (подчеркнуть):
- •Данные проведенных исследований (указать дату, номер, заключение)
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных больничных учреждений
- •Дифференциация стационарной помощи по мощности, этапы и степени интенсивности лечения и ухода
- •Организационная структура стационара
- •Задачи и функции стационара
- •Функции:
- •Особенности организации работы стационара в условиях страховой медицины
- •Права и обязанности медицинских учреждений
- •Раздел II. Приемное отделение Структура приемного покоя
- •Организация работы приемного покоя
- •Организация работы среднего медицинского персонала
- •Порядок поступления и выписки больных
- •Документация приемного отделения
- •Показатели работы приемного отделения
- •Раздел III. Организация работы лечебно-диагностических отделений Профильность коечного фонда, штатное расписание
- •Профессиография работы отделений
- •Должностная инструкция главного врача
- •Должностные обязанности
- •Положение об отделении стационара
- •Основными задачами отделения являются:
- •Должностная инструкция заведующего отделением
- •Должностная инструкция ординатора
- •Должностная инструкция медицинской сестры
- •Должностные обязанности
- •Раздел IV. Организация работы вспомогательных отделений
- •Структура и штаты
- •Положение об отделении функциональной диагностики
- •Раздел V. Лечебно - охранительный режим
- •Раздел VI. Санитарно-эпидемиологический режим
- •Санитарно - гигиенический режим в отделениях
- •Санитарно - гигиенический режим питания
- •Содержание больничной территории
- •Раздел VII. Патологоанатомическое отделение
- •Положение о патологоанатомическом отделении
- •Обеспечение деятельности
- •Раздел VIII. Отделение (кабинет) медицинской статистики Основные задач отделения медицинской статистики
- •Функции отделения (кабинет) медицинской статистики
- •Учетно-отчетные формы медицинской документации
- •Показатели деятельности стационара
- •Госпитализированная заболеваемость
- •Обеспеченность населения больничными койками
- •Показатели работы коечного фонда
- •Показатели качества стационарной медицинской помощи
- •Показатели организации и качества обслуживания больных в хирургических отделениях
- •Показатели экстренной хирургической помощи
- •Раздел IX. Стационар дневного пребывания
- •Цели, задачи и функции стационара дневного пребывания
- •Структура дневного стационара
- •Организация приема и порядка ведения учетной медицинской документации
- •Показания к госпитализации в дневные стационары
- •Раздел X. Больница для долечивания. Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис Больница для долечивания
- •Порядок госпитализации в больницу для долечивания
- •Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис
- •Задачи и функции дома (отделения) сестринского ухода.
- •Раздел XI. Контрольные вопросы
- •Раздел XII. Практические (ситуационные) задачи
- •Раздел XIII. Тестовые задания
- •Раздел XIV. Литературные источники
- •Заключение
Показатели деятельности стационара
Использую базу данных, вносимую в формы годовой государственной статистической отчетности, осуществляется расчет показателей здоровья населения и показателей деятельности стационарной службы городской больницы. Ниже приводятся математические методы расчета основных показателей.
Госпитализированная заболеваемость
Показатель частоты госпитализации = Число госпитализированных за год * 1000 / средняя численность населения.
(Аналогично рассчитываются погрупповые показатели госпитализированных (пол, возраст, место жительства, профессия).
Показатель структуры госпитализированных по заболеваниям = Число госпитализированных по поводу данного заболевания * 100 % / число всех госпитализированных
Частота госпитализации инфекционных больных = Число госпитализированных инфекционных больных * 100 % / средняя численность населения
Показатель охвата инфекционных больных госпитализацией = Число госпитализированных инфекционных больных *100 / число выявленных инфекционных больных
Обеспеченность населения больничными койками
Обеспеченность населения больничными койками = Общее число больничных коек * 10000 / средняя численность населения
Обеспеченность больничными койками городского населения = Число коек в городских стационарах - число коек в городских стационарах, используемых для лечения больных жителей сельской местности * 1000 / средняя численность городского населения
Обеспеченность больничными койками сельского населения = Число коек в сельских стационарах + число коек в городских стационарах, используемых для сельского лечения больных жителей сельской местности * 1000 / средняя численность населения
Показатель нагрузки на одну занятую врачебную должность = Число коек в стационаре (отделении) * 1000 / число занятых врачебных должностей в стационаре (отделении)
Показатель структуры коечного фонда по профилям = Число коек данного профиля * 1000 / общее число коек
Обеспеченность населения данной территории койками определенного профиля = Среднегодовое число коек данного профиля * 100 / среднегодовая численность населения
Сезонность госпитализации = Число поступивших в стационар в январе (феврале и т.д.) * 100 / число поступивших в стационар
Распределение поступивших в стационар по дням = Число поступивших в стационаре понедельник (вторники т.д.) * 100 / число поступивших в стационар
Удельный вес госпитализированных планово и экстренно = Число больных, поступивших в стационар планово (или по экстренным показателям) * 100 / число поступивших больных
Показатели работы коечного фонда
Среднее число дней работы (занятость) койки в году = Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре (отделении) / среднегодовое число коек в стационаре (отделении)
Средняя длительность пребывания больного на койке = Число проведенных больными койко-дней / число выбывших больных*.
*(Выбывшие из стационара = выписанные +умершие + переведенные (в другие отделения, стационары).
Оборот койки = Число пролеченных больных (полусумма поступивших и выбывших) / среднегодовое число коек
Показатель динамики коечного фонда = Число коек на начало отчетного года *100 / число коек на конец отчетного года;
Показатель освоения сметного коечного фонда = Число коек, фактически развернутых на конец года + число коек, свернутых на ремонт * 100 / число сметных коек на конец года
Число проведенных койко-дней, приходящихся на 1000 человек населения = Число койко-дней, проведенных больными в стационаре *1000 / среднегодовая численность населения