- •Раздел I. Организационно-правовые и методические основы стационарной помощи 18
- •Раздел II. Приемное отделение 33
- •Раздел III. Организация работы лечебно-диагностических отделений 46
- •Предисловие
- •Введение
- •Методические указания
- •Раздел I. Организационно-правовые и методические основы стационарной помощи
- •Направление на стационарное лечение (схема 1)
- •Цель госпитализации (подчеркнуть):
- •Данные проведенных исследований (указать дату, номер, заключение)
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных больничных учреждений
- •Дифференциация стационарной помощи по мощности, этапы и степени интенсивности лечения и ухода
- •Организационная структура стационара
- •Задачи и функции стационара
- •Функции:
- •Особенности организации работы стационара в условиях страховой медицины
- •Права и обязанности медицинских учреждений
- •Раздел II. Приемное отделение Структура приемного покоя
- •Организация работы приемного покоя
- •Организация работы среднего медицинского персонала
- •Порядок поступления и выписки больных
- •Документация приемного отделения
- •Показатели работы приемного отделения
- •Раздел III. Организация работы лечебно-диагностических отделений Профильность коечного фонда, штатное расписание
- •Профессиография работы отделений
- •Должностная инструкция главного врача
- •Должностные обязанности
- •Положение об отделении стационара
- •Основными задачами отделения являются:
- •Должностная инструкция заведующего отделением
- •Должностная инструкция ординатора
- •Должностная инструкция медицинской сестры
- •Должностные обязанности
- •Раздел IV. Организация работы вспомогательных отделений
- •Структура и штаты
- •Положение об отделении функциональной диагностики
- •Раздел V. Лечебно - охранительный режим
- •Раздел VI. Санитарно-эпидемиологический режим
- •Санитарно - гигиенический режим в отделениях
- •Санитарно - гигиенический режим питания
- •Содержание больничной территории
- •Раздел VII. Патологоанатомическое отделение
- •Положение о патологоанатомическом отделении
- •Обеспечение деятельности
- •Раздел VIII. Отделение (кабинет) медицинской статистики Основные задач отделения медицинской статистики
- •Функции отделения (кабинет) медицинской статистики
- •Учетно-отчетные формы медицинской документации
- •Показатели деятельности стационара
- •Госпитализированная заболеваемость
- •Обеспеченность населения больничными койками
- •Показатели работы коечного фонда
- •Показатели качества стационарной медицинской помощи
- •Показатели организации и качества обслуживания больных в хирургических отделениях
- •Показатели экстренной хирургической помощи
- •Раздел IX. Стационар дневного пребывания
- •Цели, задачи и функции стационара дневного пребывания
- •Структура дневного стационара
- •Организация приема и порядка ведения учетной медицинской документации
- •Показания к госпитализации в дневные стационары
- •Раздел X. Больница для долечивания. Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис Больница для долечивания
- •Порядок госпитализации в больницу для долечивания
- •Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис
- •Задачи и функции дома (отделения) сестринского ухода.
- •Раздел XI. Контрольные вопросы
- •Раздел XII. Практические (ситуационные) задачи
- •Раздел XIII. Тестовые задания
- •Раздел XIV. Литературные источники
- •Заключение
Учетно-отчетные формы медицинской документации
Формы учетной медицинской документации, используемые в стационарах, вводятся на основании, регламентирующих документов, издаваемых министерством здравоохранения федерального уровня.
Основополагающим нормативным правовым документов является приказ Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 “Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения”. Необходимо отметить, что для каждой учетной формы утверждается инструкция о порядке применения и ведения документа. В последующие годы министерство неоднократно своими приказами отменяло, вводило новые учетные формы. В таблице 9 приведены основные формы учетной документации, применяемые в практической деятельности стационара больницы.
таблица 9
N п/п |
N формы |
Наименование учетной формы |
1 |
2 |
3 |
1 |
001/у |
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации |
2 |
003/у |
Медицинская карта стационарного больного |
3 |
004/у |
Температурный лист |
4 |
005/у |
Лист регистрации переливания трансфузионных сред |
5 |
009/у |
Журнал регистрации переливания трансфузионных сред |
6 |
008/у |
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре |
7 |
013/у |
Протокол (карта) патолого-анатомического исследования |
8 |
014/у |
Направление на патолого-гистологическое исследование |
9 |
017/у |
Акт констатации биологической смерти |
10 |
066/у |
Статистическая карта выбывшего из стационара |
11 |
007/у |
Листок учета движения больных и коечного фонда стационара |
12 |
016/у |
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек |
13 |
007/у-02 |
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении |
14 |
N 007/у-02 |
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания |
15 |
N 016/у-02 |
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по дневному стационару при больничном учреждении |
Приведенные в таблице 10 формы государственной статистической отчетности применяются стационаром городской больницы на основании приказов отраслевого министерства, утверждающих перечень сводных годовых статистических отчетов, порядок составления сводных годовых статистических отчетов и перечень организаций, в которые представляются сводные годовые статистические отчеты.
таблица 10
N п/п |
N формы |
Наименование форм |
1 |
2 |
3 |
1 |
N 7-травматизм |
Сведения о травматизме на производстве, профессиональных заболеваниях" |
2 |
форма N 14 |
"Сведения о деятельности стационара" |
3 |
форма 14-дс |
"Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" |
4 |
форма N 16-ВН |
"Сведения о причинах временной нетрудоспособности" |
5 |
форма N 17 |
"Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах" |
6 |
форма N 30 |
"Сведения о лечебно - профилактическом учреждении" |
7 |
форма N 62 |
"Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" |