
- •Раздел I. Организационно-правовые и методические основы стационарной помощи 18
- •Раздел II. Приемное отделение 33
- •Раздел III. Организация работы лечебно-диагностических отделений 46
- •Предисловие
- •Введение
- •Методические указания
- •Раздел I. Организационно-правовые и методические основы стационарной помощи
- •Направление на стационарное лечение (схема 1)
- •Цель госпитализации (подчеркнуть):
- •Данные проведенных исследований (указать дату, номер, заключение)
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных больничных учреждений
- •Дифференциация стационарной помощи по мощности, этапы и степени интенсивности лечения и ухода
- •Организационная структура стационара
- •Задачи и функции стационара
- •Функции:
- •Особенности организации работы стационара в условиях страховой медицины
- •Права и обязанности медицинских учреждений
- •Раздел II. Приемное отделение Структура приемного покоя
- •Организация работы приемного покоя
- •Организация работы среднего медицинского персонала
- •Порядок поступления и выписки больных
- •Документация приемного отделения
- •Показатели работы приемного отделения
- •Раздел III. Организация работы лечебно-диагностических отделений Профильность коечного фонда, штатное расписание
- •Профессиография работы отделений
- •Должностная инструкция главного врача
- •Должностные обязанности
- •Положение об отделении стационара
- •Основными задачами отделения являются:
- •Должностная инструкция заведующего отделением
- •Должностная инструкция ординатора
- •Должностная инструкция медицинской сестры
- •Должностные обязанности
- •Раздел IV. Организация работы вспомогательных отделений
- •Структура и штаты
- •Положение об отделении функциональной диагностики
- •Раздел V. Лечебно - охранительный режим
- •Раздел VI. Санитарно-эпидемиологический режим
- •Санитарно - гигиенический режим в отделениях
- •Санитарно - гигиенический режим питания
- •Содержание больничной территории
- •Раздел VII. Патологоанатомическое отделение
- •Положение о патологоанатомическом отделении
- •Обеспечение деятельности
- •Раздел VIII. Отделение (кабинет) медицинской статистики Основные задач отделения медицинской статистики
- •Функции отделения (кабинет) медицинской статистики
- •Учетно-отчетные формы медицинской документации
- •Показатели деятельности стационара
- •Госпитализированная заболеваемость
- •Обеспеченность населения больничными койками
- •Показатели работы коечного фонда
- •Показатели качества стационарной медицинской помощи
- •Показатели организации и качества обслуживания больных в хирургических отделениях
- •Показатели экстренной хирургической помощи
- •Раздел IX. Стационар дневного пребывания
- •Цели, задачи и функции стационара дневного пребывания
- •Структура дневного стационара
- •Организация приема и порядка ведения учетной медицинской документации
- •Показания к госпитализации в дневные стационары
- •Раздел X. Больница для долечивания. Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис Больница для долечивания
- •Порядок госпитализации в больницу для долечивания
- •Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис
- •Задачи и функции дома (отделения) сестринского ухода.
- •Раздел XI. Контрольные вопросы
- •Раздел XII. Практические (ситуационные) задачи
- •Раздел XIII. Тестовые задания
- •Раздел XIV. Литературные источники
- •Заключение
Содержание больничной территории
Участок больницы огораживают по периметру, вход на территорию больницы охраняют. При въезде на территорию больницы специальными указателями обозначают направление к приемным отделениям (соматическое, инфекционное, детское и пр.).
Въезд на хозяйственный двор больницы должен быть обособлен от въезда больных и проходить в стороне от лечебных корпусов и площадок для пребывания больных на воздухе.
Выезд от патологоанатомического корпуса должен проходить в стороне от мест пребывания больных и осуществляться через специальные ворота, без пересечения территории больницы; может быть совмещен также с хозяйственным въездом. Подъездные пути и пешеходные дорожки должны быть заасфальтированы или иметь хорошо фильтрующие покрытия, достаточный уклон для стока поверхностных вод и водоотводящие кюветы. Свободную от застройки территорию озеленяют с выделением обособленного сада для пребывания больных на воздухе. В местах пребывания больных устанавливают скамьи для отдыха, урны для окурков, мусора. Урны устанавливают и вдоль пешеходных дорожек. В ночное время территория больницы должна освещаться.
Ежедневно с утра, до выхода больных на прогулку, производят уборку всей территории. В зимнее время проездные дороги и пешеходные дорожки очищают от снега. Пешеходные дорожки посыпают песком. В летнее время их подметают после предварительной поливки. Сметенный мусор удаляют с территории в дворовые мусоросборники; одновременно очищают и урны. После подметания обтирают пыль с садовых скамей. Мусоросборники устанавливают на бетонированных площадках на территории хоздвора с организацией удобных подъездов. Удаление мусора производят ежедневно.
Раздел VII. Патологоанатомическое отделение
Патологоанатомическое отделение, являясь одним из структурных элементов городской больницы, функционирует в соответствии с принятыми в государстве правовыми и нормативными актами (Приказ МЗ СССР от 4 апреля 1983 г. N 375 “О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране (в редакции Приказа Минздрава СССР от 11.03.1988 N 203).
Положение о патологоанатомическом отделении
Патологоанатомическое отделение (централизованное патологоанатомическое отделение) является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения.
Основные задачи.
Улучшение прижизненной диагностики заболеваний с помощью исследований биопсий и операционного материала, и по данным вскрытий умерших больных.
Обеспечение достоверных данных о причинах смерти в государственной статистике о смертности населения; повышение квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь больным, путем:
- определения характера патологического процесса на секционном, операционном и биопсийном материале;
- выявления на секционном, операционном и биопсийном материале острозаразных заболеваний;
- установления причины и механизма смерти больного с выявлением сущности и происхождения заболевания;
- совместного обсуждения с врачами-лечебниками результатов вскрытий и гистологических исследований и постоянной консультативной помощи в вопросах патологии;
- анализа качества диагностической и лечебной работы совместно с лечащими врачами, посредством сопоставления клинических и патологоанатомических данных и диагнозов;
- обобщения и анализа материала патологоанатомического отделения с обязательным обсуждением результатов во врачебных коллективах больницы (прикрепленных больниц), а также в соответствующих органах здравоохранения.
Функции патологоанатомического отделения:
- макро- и микроскопические исследования, а при необходимости, обеспечивает взятие материала от трупов умерших для бактериологического и химического исследования;
- проведение гистологических исследований операционного, биопсийного материала, поступающего в отделение (каждый кусочек ткани, взятый для гистологического исследования, регистрируется и учитывается под отдельным номером) и секционного материала;
- подготовка и усовершенствование врачей-патологоанатомов и среднего медицинского персонала;
- оказание патологоанатомической консультативной и методической помощи иным лечебно-профилактическим учреждениям.