
- •Раздел I. Организационно-правовые и методические основы стационарной помощи 18
- •Раздел II. Приемное отделение 33
- •Раздел III. Организация работы лечебно-диагностических отделений 46
- •Предисловие
- •Введение
- •Методические указания
- •Раздел I. Организационно-правовые и методические основы стационарной помощи
- •Направление на стационарное лечение (схема 1)
- •Цель госпитализации (подчеркнуть):
- •Данные проведенных исследований (указать дату, номер, заключение)
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных больничных учреждений
- •Дифференциация стационарной помощи по мощности, этапы и степени интенсивности лечения и ухода
- •Организационная структура стационара
- •Задачи и функции стационара
- •Функции:
- •Особенности организации работы стационара в условиях страховой медицины
- •Права и обязанности медицинских учреждений
- •Раздел II. Приемное отделение Структура приемного покоя
- •Организация работы приемного покоя
- •Организация работы среднего медицинского персонала
- •Порядок поступления и выписки больных
- •Документация приемного отделения
- •Показатели работы приемного отделения
- •Раздел III. Организация работы лечебно-диагностических отделений Профильность коечного фонда, штатное расписание
- •Профессиография работы отделений
- •Должностная инструкция главного врача
- •Должностные обязанности
- •Положение об отделении стационара
- •Основными задачами отделения являются:
- •Должностная инструкция заведующего отделением
- •Должностная инструкция ординатора
- •Должностная инструкция медицинской сестры
- •Должностные обязанности
- •Раздел IV. Организация работы вспомогательных отделений
- •Структура и штаты
- •Положение об отделении функциональной диагностики
- •Раздел V. Лечебно - охранительный режим
- •Раздел VI. Санитарно-эпидемиологический режим
- •Санитарно - гигиенический режим в отделениях
- •Санитарно - гигиенический режим питания
- •Содержание больничной территории
- •Раздел VII. Патологоанатомическое отделение
- •Положение о патологоанатомическом отделении
- •Обеспечение деятельности
- •Раздел VIII. Отделение (кабинет) медицинской статистики Основные задач отделения медицинской статистики
- •Функции отделения (кабинет) медицинской статистики
- •Учетно-отчетные формы медицинской документации
- •Показатели деятельности стационара
- •Госпитализированная заболеваемость
- •Обеспеченность населения больничными койками
- •Показатели работы коечного фонда
- •Показатели качества стационарной медицинской помощи
- •Показатели организации и качества обслуживания больных в хирургических отделениях
- •Показатели экстренной хирургической помощи
- •Раздел IX. Стационар дневного пребывания
- •Цели, задачи и функции стационара дневного пребывания
- •Структура дневного стационара
- •Организация приема и порядка ведения учетной медицинской документации
- •Показания к госпитализации в дневные стационары
- •Раздел X. Больница для долечивания. Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис Больница для долечивания
- •Порядок госпитализации в больницу для долечивания
- •Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис
- •Задачи и функции дома (отделения) сестринского ухода.
- •Раздел XI. Контрольные вопросы
- •Раздел XII. Практические (ситуационные) задачи
- •Раздел XIII. Тестовые задания
- •Раздел XIV. Литературные источники
- •Заключение
Должностная инструкция медицинской сестры
На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности “Сестринское дело”.
Медицинская сестра должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Медицинская сестра:
- назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ;
- подчиняется руководителю своего структурного подразделения (отделения), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.
Должностные обязанности
Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом. Осуществляет сестринский уход за пациентами. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом врача к пациенту. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии. Сообщает лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения здравоохранения. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию. Обеспечивает инфекционную безопасность: соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, хранения, обработки, стерилизации и использования изделий медицинского назначения. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни.
Осуществляет прием вновь поступивших пациентов, знакомит их с правилами внутреннего распорядка в отделении и назначенного режима, контролирует их выполнение.
Обеспечивает безопасную среду для пациента в стационаре; принимает участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщает им сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов; проводит качественную и своевременную подготовку пациентов к исследованиям различного рода, процедурам, операциям; контролирует работу младшей медицинской сестры по уходу.
Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
Медицинская сестра имеет право вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности; контролировать работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий; запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей; принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой; проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории; повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Медицинская сестра несет ответственность за осуществление возложенных на нее должностных обязанностей; организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности; своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами; предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности; обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ей работниками (при их наличии); оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.