Алгоритм невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Оснащення:

• Тонометр, фонендоскоп;

• Стерильні ватні кульки, спирт 70%;

• Стерильні шприци і голки одноразового використання;

• Джгут, гумові рукавички;

• Медикаменти.

1. Негайно припинить введення ліків, або припинить дію алергену.

2. Виміряйте артеріальний тиск та визначте пульс.

3. Терміново викличте лікаря.

4. Вкладіть пацієнта у ліжко горизонтально.

5. Накладіть джгут вище місця ін'єкції.

6. Обколіть місце ін'єкції 0,1% розчином адреналіну, розведеним в 5 мл фізіологічного розчину.

7. Введіть за призначенням лікаря в/в повільно 1 мл 0,1% розчину адреналіну, розведеного в 10-20 мл фізіологічного розчину.

8. Контролюйте артеріальний тиск.

9. Якщо у пацієнта виник бронхоспазм введіть в/в 5-10 мл 2,4% розчину еуфіліну.

10. Введіть пацієнту преднізолон 90-120 мг в/в.

11. Транспортуйте пацієнта в реанімаційне відділення.Алгоритм невідкладна допомога при колапсі

Оснащення:

• Тонометер, фонендоскоп;

• Грілки;

• Ковдра;

• Носові катетери;

• Стерильні шприци, голки, ватні кульки;

• Спирт 70%;

• Медикаменти: 1)пресорні аміди; 2)гормональні препарати;

• Гумові рукавички;

Послідовність виконання:

1. Надайте горизонтальне положення пацієнту з опущеним головним і піднятим нижнім кінцем.

2. Забезпечте повний фізичний і психічний спокій.

3. Терміново викличте лікаря!

4. Виміряйте артеріальний тиск і пульс.

5. Вкрийте пацієнта ковдрою.

6. Прикладіть грілки до кінцівок.

7. Забезпечте доступ свіжого повітря.

8. Дайте зволожений кисень через носові катетери.

9. Введіть за призначенням лікаря:

   • 25% розчин кордіаміну 2-3 мл підшкірно;

   • Внутрішньовенно 1% розчин мезатону або 0,1% розчин адреналіну 0,5мл;

10. При неефективності введіть внутрішньовенно крапельно 60-90мг преднізолону на фізрозчині.

Контролюйте артеріальний тиск кожні 10 хв.

Невідкладна допомога при гіпоглікемічній комі

Оснащення:

• Стерильні ватні кульки, спирт 70%;

• Стерильні шприци і голки одноразового використання, системи для внутрішньовенних краплинних вливань;

• Гумові рукавички;

• Медикаменти.

1. При перших симптомах гіпоглікемії, якщо хворий знаходиться у свідомості дайте йому з'їсти або випити щось солодке.

2. Викличте лікаря.

3. Викличте лаборанта для визначення рівня глікемії.

4. За призначенням лікаря введіть:

• 40% розчин глюкози 40-60 мл в/в струйно;

• якщо хворий не прийшов до свідомості, то повторно введіть 40% розчин глюкози 60 мл в/в струнно, через 3 хвилини після першого введення;

• потім переходимо на інфузію 10% розчину глюкози в/в крапельно:

• п/ш введіть 0.5 мл 0,1% розчину адреналіну гідрохлоріду;

• в/в або в/м 30-60 мг преднізолону.

5. Якщо у хворого є клініка набряку мозку введіть:

• 20% розчин манітолу 0,5-1 г/кг/добу маси тіла внутрішньовенно;

• лазікс 40-80 мг внутрішньовенно.

6. Контролюйте артеріальний тиск, пульс, рівень глюкози в крові.

7. Після виведення хворого із коми дайте йому солодкий чай, цукор.