Невідкладна допомога при легеневій кровотечі

Оснащення:

• Міхур з льодом;

• Ниркоподібний лоток;

• Стерильні ватні кульки, спирт 70%;

• Стерильні шприци, голки одноразового використання, системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків;

• Гумові рукавички;

• Медикаменти.

  1. Заспокойте хворого,

  2. Надайте йому положення напівсидячи, дайте лоток для відкашлюваного харкотиння, забороніть розмовляти.

  3. Викличте лікаря.

  4. На грудну клітину прикладіть холод (міхур з льодом, холодний компрес).

  5. Дайте холодне пиття - розчин кухонної солі ( 1ст. ложка + 1 склянка води), приймати по і ст. ложці щогодини.

  6. Почніть проводити кровоспинну терапію:

• амінокапронова кислота внутрішньовенно крапельно (100 мл 5% розчину);

• вікасол внутрішньом'язово (1 - 2 мл 1% розчину);

• кальцію хлорид внутрішньовенно (10 мл 10% розчину);

• медичний желатин внутрішньовенно (10 мл 10% розчину);

• свіжозаморожену плазму внутрішньовенно крапельно;

Стежте за станом хворого, частотою пульсу, артеріальним тиском.АЛГОРИТМ

Невідкладна допомога при приступі бронхіальної астми

Оснащення:

• Фонендоскоп;

• Стерильні ватні кульки;

• Гумові рукавички;

• Стерильні одноразові шприци, голки;

• Медикаменти: ін'єкційні розчини;

• Кишеньковий інгалятор.

1. Заспокойте хворого і надайте йому зручного положення.

2. Дайте інгаляцію кисню через носові катетери по 2 — 6 л/хв. (або через маску).

3. Викличте лікаря і за його призначенням введіть один із препаратів:

• 0.1% розчин адреналіну гідрохлориду п/ш 0,3- 0,5 мл(залежно від ваги пацієнта):

• Алупент (астмопент) - у вигляді дозованого інгалятора, починаючи

з 1 інгаляції при необхідності через 5 хвилин повторити;

• Сальбутамол — у вигляді дозованого аерозолю: спочатку 1-2 вдихи

потім через 5 хвилин повторити, якщо не було ефекту;

4. Якщо через 15-30 хвилин не наступає покращення, то повторити введення бета-адренергічних препаратів.

5. Якщо ще через 15-30 хвилин не наступило покращення введіть в/в крапельно еуфілін в дозі 0,6 мг/кг на 1 годину.

6. Відсутність покращення через 1-2 години після введення еуфіліну потребує додаткового введення атропіну в інгаляціях або кортикостероїди в/в 100 мг гідрокортизону.

7. Контролюйте артеріальний тиск, частоту пульсу і дихання.

Дайте тепле питво, після закінчення приступу для покращення відходження харкотиння.АЛГОРИТМ

Техніка реєстрації електрокардіограми переносним електрокардіографом

Зміст і матеріальне забезпечення.
Візьміть електрокардіограф, серветки, фізіологічний розчин.
1.		Покладіть хворого на кушетку, на спину.
2.		Проведіть заземлення апарата.
3.		Ввімкніть електрокардіограф і прогрійте його протягом 3 хв.
4.		Накладіть електроди на ділянку променево - зап'ястних суглобів, на нижню третину гомілок через марлеві серветки змочені фізіологічним розчином. Червоний - на праву руку, жовтий - на ліву руку, зелений - на ліву ногу, чорний - на праву ногу.
5.		Закріпіть електроди на кінцівках з допомогою еластичних ремінців.
6.		За допомогою кнопки дайте калібрувальний сигнал 1 млВ.
7.		Запишіть потенціали від кінцівок , переміщаючи тумблер у відповідні поло­ження.
8.	Накладіть почергово грудний електрод па грудну клітку в шести позиціях і записуйте біопотенціали. V1- четвертому міжребер'ї по правії пригрудиннії лінії V2 - в четвертому міжребер'ї по лівій пригрудинній лінії. VЗ - між V2 і V4. V4 - зліва в 5-міжребер'ї-по-середньоключичной лінії. V5 - зліва в 5-міжребер'ї-по-передній-паховій лінії. V6 - зліва в 5 міжребер'ї по середній паховій лінії.
9.		Вкажіть дату, час, прізвище, ім'я, по батькові хворого, відведення на електрокардіограмі.